"通血路"藥別共享,副作用恐出血!!

陳爺爺小中風治療後,神經科醫師開給他俗稱"通血管"的藥物,過程中陳爺爺不斷詢問藥物的使用目的及成效,也疑問於為什麼這個藥需要一輩子一直吃?"通血管"的藥物這麼好,是不是可以當成保健藥品與家人一起服用?

中風過的病人,一輩子都需要服"通血路"藥

台大醫院新竹分院神經部陳郁欣醫師表示,一般民眾口語俗稱的"通血路"藥物,其實就是抗血小板或是抗凝血劑,也就是大家所熟知的伯基、阿斯匹靈、保栓通、普栓達、可邁丁、艾利克等藥品。神經科醫師一般開這類藥品的適應症是給曾經有缺血性腦中風或短暫性腦缺血的病人。

此外,心律不整的病人若是算出風險指數過高或是無症狀頸動脈直徑狹窄,也可能需要服用這種藥物。基本上中風過的病人,需要一輩子都服藥,至於服用的藥物種類,會視病人缺血性中風與有無心律不整等其他疾病,依醫師專業考量有不同的處方調整與藥物選擇。

抗凝血藥物副作用易出血,不可與人共享藥物

醫師說明,使用藥物是為了預防發生下一次中風,病人需要遵循醫師囑咐的劑量、頻率服藥,這樣醫師才能於每次回診追蹤時準確掌握藥物與病況的變化,並適時調整藥物。但病人若誤以為"通血路"的藥很好而"呷好到相報"或擅自調藥,自己當醫師或與家人朋友一起當成保健藥品服用,萬萬不可。

所有藥物除了適應症外,也有副作用。抗凝血藥物的作用雖"通血路",但是副作用是容易出血,例如牙齦、腸胃道、泌尿道,甚至大腦都有可能,服用藥物的病人需留意出血的副作用,並在回診時與醫師討論,必要時醫師會搭配其他藥物避免副作用。

治療時是取其對疾病的效益大於副作用,一般民眾若使用不慎對健康會有重大危害,千萬不可與人共享藥物。(摘自優活健康網20180514)

迴紋針

201112291.gif"通血路"藥物到底是蝦米?

什麼是通血路藥物?

一般所稱之通血路、或清血路藥物,具有促進血液循環、抗血小板或抗凝血的特性,意即具有使血液較不容易凝集的作用,因此可以降低人體內血液黏度,使血液的流動變得比較順暢,進一步降低血栓形成的可能性。

什麼人需要通血路藥物?

通血路藥物促進血液循環的作用,可以改善末梢血管或腦部的血流,增加這些部位的氧氣及養分供給,因此可以應用在失智症、周邊血管疾病、暈眩等治療。

通血路藥物的抗血小板以及抗凝血作用,會防止血液凝固的過程、降低血栓形成,因此可以預防血栓塞在心臟或腦袋,減少引起心肌梗塞或中風的機率。綜合以上,有上述栓塞風險或疾病病史的患者都可能需要通血路藥物。

通血路藥物有哪些?

通血路藥物一般可以分為...

1.血液循環促進劑。

2.抗血小板藥物。

3.抗凝血劑三大類。

其中後面兩類藥物的通血路作用較強烈,為了達到最好的療效與最低的副作用風險,使用上必須更加謹慎,務必遵循醫囑來服用。

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1.血液循環促進劑(主要促進微血管循環)

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2.抗血小板藥物(主要預防動脈血栓)

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3.抗凝血劑(主要預防靜脈血栓)

201805143

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通血路藥物有副作用嗎?

通血路藥物抗血液凝集的作用,會相對增加出血的風險,尤其是作用較強的抗血小板及抗凝血劑。

若是服用脈化寧(warfarin)等香豆素類藥物,醫師會透過抽血檢驗INR數值來監測出血的風險。

至於其他的通血路藥物,並沒有辦法特別透過抽血來評估,因此最重要的是按時服藥,並且密切留意是否有出血的症狀,包含:容易瘀青、傷口不易止血、牙齦出血、流鼻血、血尿、黑便或血便、胃痛等,若發生上述症狀,務必回診請醫師評估並調整藥物。

服用通血路藥物,要注意什麼?

某些通血路藥物屬於特殊劑型,若擅自磨粉或打開膠囊,可能增加或降低藥物的吸收,進而影響藥效,因此,不應該破壞藥物原有的劑型,並且應定時服用。若有管灌需求,請與您的醫師或藥師討論。

許多通血路藥物,尤其是抗凝血劑脈化寧(warfarin),與許多藥物和食物有交互作用,若您正在使用通血路藥物,而且同時有服用其他藥物(包含中、西藥)或保健食品(例如:納豆激脢、大蒜、木耳、薑等製品),請交給醫師或藥師進行用藥評估;日常飲食部分,請保持每日食物攝取的種類與量都一致、均衡,切忌暴飲暴食或突然吃/不吃某種特定食物。

為了避免增加出血風險,某些通血路藥物必須在特定的手術前2-7天事先停藥,若您最近有安排手術,包含拔牙、內視鏡等檢查或治療之手術,請事先告知醫師您正在服用通血路藥物,由您的醫師評估後進行調整。(摘自奇美醫院藥劑部)

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