201712141 WHO:PM2.5增加肺癌死亡率 

台灣的肺癌發生率及死亡率高居不下,每年有近萬人因肺癌死亡。世界衛生組織(WHO)最新空氣品質指引指出,長期暴露於高濃度的PM2.5環境下,肺癌死亡率將增加15%。醫師表示,全台PM2.5的年平均濃度達每立方公尺40微克,不論肺癌患者或一般民眾,都不可輕忽空氣品質不良的危害。

我國肺癌死亡率持續攀升,2016年達39.9%,居各類癌症之首。

台灣癌症基金會副董事長、中研院院士彭汪嘉康表示,台灣民眾吸菸的比率持續下降,但罹患肺癌的人數不降反升,與空氣污染有極大關係;肺癌死亡率高,除了與晚期確診有關,細懸浮微粒PM2.5的危害也是因素之一。

2017年世界衛生組織空氣品質指引(WHO:Air Quality Guidelines)就指出,長期暴露於PM2.5達每立方公尺35微克以上的環境中,也就是環保署空氣品質指標AQI「橘色」等級,肺癌患者的死亡率將提高15%。

台灣肺癌學會理事長陳育民進一步指出,世衛研究顯示,PM2.5濃度每增加10微克,死亡率會再增8%;全台PM2.5的年平均濃度達每立方公尺40微克,不論肺癌患者或一般民眾,都不可輕忽空氣品質不良的危害,建議民眾出門前應先查詢AQI數值,並盡量搭乘大眾交通工具。

台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志說,我國每年新增約1.3萬名肺癌患者,其中有92%為非小細胞肺癌,當中有約15%為ALK基因突變,針對ALK基因突變,健保今年(2017年)11月也開始給付第一線標靶藥物,能有效延長疾病無惡化存活期,呼籲肺癌患者應及早透過基因檢測,瞭解自身的治療選擇,積極對抗肺癌。(摘自中央廣播電台20171214)

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201111171.gif吸入壞空氣容易短命,12招拒絕髒空氣奪命

壞空氣有哪些?

空氣污染物大致上可分為室內及室外,常見的室內空氣污染來源,包括

1.瓦斯爐、電爐、暖爐等設備燃燒,產生的一氧化碳(CO)、一氧化氮(NO)及二氧化氮(NO2)。

2.居家裝潢、家具,或是使用油漆、殺蟲劑、清潔劑、髮膠,產生的揮發性有機化合物(VOCs),例如甲醛(HCHO)。

3.以及烹煮食物產生的油煙、抽菸、人體及貓狗寵物的毛髮、黴菌、塵蟎等生物。

室外空氣污染來源主要為工廠製造、汽機車排放廢氣,以及農業用殺蟲劑、肥料。

空氣品質差,外出要戴口罩

環保署根據各地監測站監測資料,將當日空氣中臭氧(O3)、細懸浮微粒(PM2.5)、懸浮微粒(PM10)、一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO2),以及二氧化氮(NO2)濃度等數值,換算成空氣品質指標(AQI)。

AQI指標依據對人體健康影響分成6個等級:

第一等級(綠色):空氣品質良好,所有族群可外出活動。

第二等級(黃色):空氣品質普通。

一般人可正常戶外活動,極特殊敏感族群可能產生咳嗽或呼吸急促症狀。

第三等級(橘色):空氣品質對敏感族群不健康。

一般人如果有咳嗽、眼睛或喉嚨疼痛,應減少戶外活動,但要減少長時間劇烈運動,有心臟、呼吸道及心血管疾病患者、孩童及老年人,建議減少體力消耗活動及戶外活動,必要外出應配戴口罩。

第四等級(紅色):空氣品質對所有族群不健康

對所有人的健康開始產生影響,敏感族群可能產生較嚴重的健康影響。一般人應避免長時間劇烈運動,有心臟、呼吸道及心血管疾病患者、孩童及老年人,建議留在室內,必要外出應配戴口罩。

第五等級(紫色):空氣品質非常不健康

所有人都可能產生較嚴重的健康影響,一般人應減少戶外活動,有心臟、呼吸道及心血管疾病患者、孩童及老年人,應留在室內並減少體力消耗活動,必要外出應配戴口罩。

第六等級(褐紅色):空氣品質危害

健康威脅達到緊急,所有人都可能受到影響,一般人應避免戶外活動,室內應緊閉門窗,必要外出應配戴口罩,有心臟、呼吸道及心血管疾病患者、孩童及老年人,應留在室內並避免體力消耗活動,必要外出應配戴口罩。

細懸浮微粒PM2.5,引發多種疾病

PM2.5是一種非常細小的懸浮微粒,直徑只有2.5微米,小到肉眼無法看到,約為頭髮的1/28、紅血球的1/3,吸入人體會嚴重危害身體健康。

會隨著肺部換氣作用,深入到肺部最深處的肺泡,經由微血管流到全身各器官,首先造成整個肺部微血管發炎,進而引發全身慢性發炎反應,連帶導致各器官功能惡化。

當身體長期慢性發炎,就會造成多重慢性疾病,常見疾病包括過敏、氣喘、肺阻塞、肺癌,也會造成血管內皮細胞受傷,罹患高血壓、心臟病、中風等心血管疾病,同時也會增加罹患結核病、糖尿病、失智症,以及多種癌症的風險。

空氣污染,肺阻塞成第4大死因

空氣污染對肺部的影響更是首當其衝,長期下來,容易罹患肺阻塞。根據世界衛生組織統計,全球每年約300萬人死於肺阻塞,預估到了2030年,將成為全球第4大致死疾病。

肺阻塞是慢性發炎造成的呼吸道阻塞疾病,常見症狀為喘、咳、痰等問題,當肺功能逐漸惡化、呼吸困難,就會危及生命,病患平均減少6-10年的餘命。

建議民眾可利用「1分鐘登階肺阻塞風險評估量表」,1分鐘內無法登30階為高度風險,登50階就喘吁吁為中度風險,能爬80階則為低度風險,最好及早診斷、及早治療,能夠避免疾病持續惡化。

12招阻絕吸入壞空氣

政府應推動空氣品質維護相關政策,民眾則應從改變自身習慣做起,人人都是增進良好空氣品質的重要一環、缺一不可。

1.嚴格管制工廠廢氣排放:工廠排放廢氣為主要的空氣污染來源。

2.垃圾減量、垃圾分類:減少製造垃圾、做好垃圾分類,有助減少空氣污染。

3.減少使用汽機車:多搭大眾運輸工具、騎自行車,減少汽機車排放廢氣。

4.避免燒香、焚紙、燃炮:焚燒會釋出多種有害物質,以心香取代線香。

5.避免抽菸:香菸燃燒會產生數百種有害物質。

6.避免使用窗簾、地毯:窗簾、地毯容易堆積灰塵、塵蟎。

7.使用吸塵器:打掃時使用吸塵器,可避免揚起灰塵,減少吸入室內粉塵。

8.除濕機:台灣氣候潮濕,使用除濕機避免黴菌滋生。

9.使用排油煙機:烹煮食物時,記得打開排油煙機,避免吸入油煙危害健康。

10.緊閉門窗:空氣品質不良時,應緊閉門窗,避免空氣污染物進入室內。

11.配戴口罩:使用外科口罩即可,提供9成保護力,應每日更換、避免重複使用。

12.空氣清淨機:有效去除空氣中有害物質,提供優質的室內空氣品質,記得定期更換濾網。

2招強化肺功能

第1招:多吃深色蔬果

顏色鮮豔的蔬菜、水果,富含抗氧化物質、植化素,日常飲食多吃深色蔬果,能夠降低體內氧化、發炎反應,避免細胞受傷害,例如菠菜、番茄、胡蘿蔔、茄子、綠花椰菜、紅莧菜、南瓜、番薯、芋頭、玉米,以及火龍果、木瓜、藍莓、紅心芭樂、奇異果、葡萄柚。

第2招:深呼吸運動

多運動能夠增加肺活量,強化肺部、改善肺功能、增加耐受度。根據研究報告證實,平時從事太極拳、游泳、瑜伽等有氧運動,藉由深呼吸、長吐納方式,能夠訓練呼吸肌肉,達到有效換氣訓練,直接有效改善肺功能。

鼻腔慢慢吸氣,時間維持5-6秒以上,讓肺部充滿空氣,將嘴唇噘起慢慢吐氣,吐氣時盡量緩慢拉長超過6秒以上,每天練習20分鐘以上,有節奏、有技巧的深呼吸練習,確實能夠增加肺功能。(摘自長春月刊417期)

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PM2.5健康新殺手-日常生活自保之道

1、空氣品質差,避免長時間待在室外

空氣汙染物來源不只PM2.5,還包括氮氧化物、臭氧、硫化物等,PM2.5因為成分複雜,加上有致癌性與健康危害,所以被廣泛探討。

可以確定的是,若PM2.5的數值愈高、代表空氣品質愈不好,因此現在也作為一種預警值,除了可查詢監測資料,另一種判斷方式就是看遠方建物或山,如果感覺霧濛濛、表示空氣品質不好,這時就避免長時間待在室外,且室內門窗要關好。

2、空氣品質差,避免從事劇烈運動

即使同樣是室外,做的活動不同、吸入PM2.5的風險也不一樣。換氣速率一般呼吸12次、每次約500cc,但是劇烈運動時,換氣速率可增加5-6倍。

所以空氣品質不好時,就不適合從事劇烈運動,否則換氣量愈大、表示吸進去的汙染物愈多,這才危險。

3、避免經過污染物多的地區

一般民眾可多花點心思來減少接觸汙染物,比如上下班不要走交通流量大的地方,改從公園穿越;不要待在停很久的大路口,就不會一直吸入汽機車排放的污染物;現代人很喜歡跑步,但不建議沿著車流量大的馬路跑,才不會吸到太多廢氣。

4、減少會產生PM2.5的行為

居家的部分,能夠避免的行為盡量別做,包括避免抽菸、燒香、烹煮方式少油炸等。有些民眾會在家裡使用空氣清淨機,PM2.5顆粒小,空氣清淨機要有高效率的濾網HEPA才能幫忙擋住,不過這只能輔助用,務必先做好來源控制,比如家裡有人一直抽菸,即使開了空氣清淨機,仍無法完全清除。

戴口罩也是常見的自保方法,學理來說,預防PM2.5要戴到N95口罩才有用,但N95口罩太悶熱不適合長時間配戴,而沒有完全密合的戴好N95,等於沒有戴。

這種個人防護其實是其次,重要的是從源頭控制,透過監測各地區PM2.5數值的變化,對於工廠等汙染物來源加強管理。

此外,更進步的工程技術讓產品走向低耗能,也有助於減少源頭排放的PM2.5。而個人的自保之道,當然就是盡可能遠離PM2.5的排放源。(全民健康基金會第34期)

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