郭金發猝死,網路盛傳每人都要備NTG...是錯誤的

路倒的處置

並非所有的路倒,甚至猝死,都是急性心肌梗塞造成。

*處置:

1.當下立刻打119求助。

2.查意識是否清楚。

3.鬆開全身束縛,採頭低腳高姿勢。

4.問家屬是否在身旁,確認是否為冠心症,若"是",且脈搏穩定時,給予舌下一顆NTG。

5.若無意識,無脈搏,無呼吸,立即給予實施心肺復甦術。

(本部落格內文章"不可不知的救命絕招-CPR+AED!")

(另可參考高醫醫訊:當遇路倒行人時,您該怎麼辦?)

服用降血壓藥禁忌及飲食注意事項

1.何種情況不適合哪一種降血壓藥,請點閱本部落格"認識高血壓藥物的副作用及禁忌"

2.服用降血壓藥,在飲食上有何須注意的事項,例如:並非喝葡萄柚汁為全部藥物的禁忌。(參閱康健雜誌:降血壓藥與食物,誰配誰不速配)

Intermediate coronary syndrome

中間型冠狀動脈症候群 Intermediate coronary syndrome亦稱為冠狀動脈功能不全。

屬於不穩定性心絞,因冠狀動脈供血不足,發作時間長達30分鐘到1小時以上,常在休息時或睡眠中發生,病情嚴重,常是心肌梗塞的前奏。

心臟衰竭的前兆(見下文)

(上述資料由龔醫師口述後整理)

EKG心

郭金發猝死,網友爆"藥局竟以會員價賣耐絞寧"

"金曲歌王"郭金發日前在高雄演唱會時,因心肌梗塞猝死,引發長輩們一陣恐慌。

長輩的LINE群組不斷流傳心絞痛藥物"耐絞寧舌下錠"是現代的救命神丹,長輩一定要隨時戴1罐才能隨時保命,一連串的危言聳聽如今已演變成團購商機,有網友直指無良藥局採取會員價吸引長輩購買,行徑令人咋舌。

耐絞寧舌下錠根本不是"自己可以買到的藥品",是需要醫師處方的處方用藥,若是沒有醫師評估,隨便以為是心絞痛,可能會造成更嚴重的後果。

 

馬偕紀念醫院資深主治醫師洪崇烈說,該藥品主要是給心絞痛患者使用,有部分心悸、胸悶的患者,會評估是否有其他心血管疾病,不會隨意開給患者使用,使用耐絞寧會出現頭暈、低血壓等風險,特別是對於老年人,低血壓很容易造成跌倒。跌倒是10大死因中事故傷害死亡中排名第3位,有70%死亡人口是65歲以上老年人。

 

中華民國藥師公會理事長古博仁表示,耐絞寧現行就是處方用藥,藥師、藥局等從業人員都應該要遵守現行法規,對於會員價表示絕對不支持,藥師公會日前希望耐絞寧改為指示用藥,是針對現有醫師處方的患者,可以以慢籤的方式,直接到藥局拿藥,對於沒有病直接購買藥品者,是絕對不支持的。

 

食品藥物管理署藥品組簡任技正蔡士智表示,藥局、藥師沒有持處方私自販售處方用藥,已經違反藥事法第50條,可處3萬元以上、200萬元以下的罰鍰,不過藥局可以在處方藥上張貼價格,也能採取會員價販售,但不能以促銷行為販售,如買1送1、加1元多1件等,否則也會違反相關法令。(摘自聯合報20161019)

EKG心

喘+累+水腫...心臟衰竭前兆

常覺得累、走幾步路就喘、甚至出現水腫?

這不一定是工作太累,有可能心臟衰竭已找上你。

中華民國心臟基金會表示,台灣心臟衰竭盛行率高,全台每年約有兩萬兩千人因嚴重的心臟衰竭住院,死亡率更高於國人常見癌症,五年內逼近五成,多數人卻易無視心臟衰竭警訊,導致人生如「骨牌」般一發不可收拾。

一名50多歲的台大醫師有三高與糖尿病、血管硬化,平時在醫院內走動就容易氣喘吁吁,與家人出國時根本無法一起跑跳,但他始終以為是工作忙碌、少運動所致。直到某天工作中喘到昏迷,經葉克膜急救後幸運活下來,才知道自己患病。

七十二歲心臟衰竭患者蘇媽媽,四年前因椎間盤突出進行復健時,突發休克,瞬間失去生命跡象,送醫後被宣布院內死亡,經急救30分鐘,恢復心跳、呼吸。甦醒後才驚覺與死神擦肩而過。

確診為"急性心肌炎合併重度心臟衰竭"的蘇媽媽,經歷心臟導管手術與多種藥物治療後,持續門診追蹤與正確居家照護,病情漸趨穩定,已可與親友同遊,享受退休生活。

蘇媽媽的主治醫師,振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師黃建龍指出,心臟衰竭症狀不明顯,患者有時因突發性昏迷住院後,才發現已患病。

心臟衰竭的出現其實早有前兆,若感覺「累、喘、腫」或夜晚忽然胸悶難耐,甚至要起床開窗透氣,須特別注意。

"即便年輕力壯,長期高血壓,也會導致心衰竭。"基隆長庚心臟內科主治醫師、中華民國心臟學會副祕書長楊甯貽說,長期高血壓會增加心臟負擔,導致心肌肥大影響心臟收縮,進而造成心臟衰竭,臨床曾遇三十出頭、體格壯碩男子,在基隆碼頭擔任搬運工作,因為輕忽咳嗽、呼吸喘、腳腫等症狀,半夜因呼吸急迫緊急就醫,確診為高血壓導致的心衰竭,若未及時治療,猝死機率極高。

心臟疾病患者、具"三高"或有心臟疾病家族史的人,都是心臟衰竭的高危險族群。心臟衰竭,俗稱"心臟無力",她形容說:"心臟衰竭患者的心臟,就像以有洞的吸管,吸食珍珠奶茶一般,即使再努力運作,也無法輸出足夠的血液,供應身體各器官所需。"

中華民國心臟基金會執行長、中華民國心臟學會理事長、台大醫院心臟內科主任林俊立說,健保署統計顯示,全台每年約有兩萬兩千人因嚴重心衰竭住院,目前因心衰竭持續接受治療患者也有20萬人。

國內約有兩成心衰竭患者,會在一年內死亡,約25%發病一個月內會再度住院,五年死亡率也將近一半。他呼籲患者應積極接受治療,才能有效降低高住院率與高死亡率。

醫師指出,心臟因某些原因受損導致力量或彈性不夠,就稱作衰竭或心臟無力,心臟無法將含氧血液輸送到全身,患者只是走幾步路就感到喘,且有疲累、腹脹、水腫等症狀,因合併腎功能變差、尿量變少,容易急速惡化與猝死。

造成心臟衰竭的危險因子包括三高、過度肥胖、心臟病史如心肌梗塞、心肌炎、心肌症等,但心臟衰竭在台灣普遍發現得較晚。

 

醫師提醒,心臟衰竭會隨年齡增加更容易發生,其中心肌症的病人相對年輕,大部分為30-50歲青壯年,這群人容易誤以為是工作忙碌所致,多數會延誤治療,經常喘到很厲害、甚至昏倒送醫才會確認發現。

 

醫師表示,每個人的體力與耐受度不同,但若平時有運動習慣,就能在身體出現變化時立即發現,因此鼓勵多運動,瞭解自己的心臟血管功能與體能。 (摘自聯合晚報20161019、人間福報20161020)

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