危險性心律不整,布魯格達氏症青年險猝死!

名24歲年輕人,平時喜歡運動,身體健康無特別疾病,4月底時下班打完球回睡覺後發現因為不舒服而發出聲音,媽媽靠近觀察發現他眼睛上吊、沒有意識,送急診發現該病患是布魯格達氏症候群Brugada syndrome的患者,南投醫院詹貴川主任替患者裝置植入式心臟整流去顫器和藥物治療後,現已出院返家。

布魯格達氏症候群

1.為原發性心律不整疾病。

2.盛行率以亞洲地區較高。

3.男性比女性常見。

4.發病年齡多在青壯年時期。

5.是一種可引發心因性猝死的遺傳性疾病。

罹患布魯格達氏症候群的患者,平時大多未有特殊的身體異樣察覺,心臟也沒有特別疾病、無心血管相關病史,因此突發性的猝死常讓人措手不及。

但布魯格達氏症候群可以心電圖檢查看出其異樣,病人的心電圖會出現右束枝傳導阻滯,右胸前導的ST節段會有馬鞍型或者海灣型上升。

布魯格達氏症候群好發於東南亞,但是因為症狀不易覺察,且發作時可能會暈倒、痙攣,嚴重時會致死。

呼籲民眾平時應建立急救知識並學會CPR、AED的急救能力,如果家人有布魯格達氏症候群相關病史,應至醫院安排相關檢查,即早篩檢、治療。(整理自聯合報、中時電子報、中央社、ETtoday、優活健康網、華人健康網20160615-28)

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幸運草

布魯格達氏症候群Brugada syndrome小檔案

根據臨床研究發現,有一種疾病稱為布魯格達氏症候群(Brugada syndrome),會因為心室頻 脈、心室顫動而接受急救的人,也稱為"突然猝死症"。

在1989年首次通過心電圖在心搏停止的生還者身上發現布魯格達氏症候群。

心律不整不只會影響到心臟,其他器官也會跟著受影響,因此若發現有心律不整的現象時,請勿輕忽。

病理學

布魯格達氏症候群是一種心臟遺傳病,約有20%的患者是因為稱為SCN5A的心肌細胞基因突變引起心臟電流異常,導致布魯格達氏症候群的發生,嚴重的話可能引發心臟猝死,某些患者可以藉由心電圖檢查發現布魯格達氏症候群的特殊心臟跳動的情況。

雖然出現此類心電圖異常 並不一定是心律不整,然而魯格達氏症候群與心律不整症狀之間的關係,確實不容忽視。

高危險群

此外,也不是心電圖檢查出現布魯格達氏波形,就必然為布魯格達氏症候群,要確診布魯格達氏症候群,除了心電圖出現布魯格達氏波形之外,還必須符合以下幾點其中一項或是一項以上:

1.有不滿45歲就猝死的家人。

2.曾經昏迷。

3.曾經因為心室顫動而接受急救。

4.曾經罹患心室頻脈但自然痊癒。

5.曾經因特殊檢查引發心室顫動。

治療

布魯格達氏症候群的致死原因是心室顫動

如果患者的心電圖檢查出現布魯格達氏波形,就需要經過專業心臟內科醫師進行診斷。

目前尚無藥物能夠治療布魯格達氏症候群,預防此症患者發生心室顫動,因此如果醫師經過檢查並且判斷有可能出現猝死,就要植入心內整流去顫器。

可以植入去顫器,其可以持續監測心臟節律,如發現有心室顫動便進行去顫術。有冠狀動脈疾病風險的病人在植入去顫器前可能需要先進行血管攝影檢查。(整理自北醫、南投醫院、維基百科等)

幸運草

中華民國心律醫學會首創心房顫動543自我檢測最心安

近年由於國人生活水準提高,養成愛吃不愛動的生活習性,有很多年輕族群有次發性的心律不整病因如肥胖、高血壓、糖尿病、心肌梗塞等等,導致心律不整有年輕化趨勢。

尤其心律不整中的心房顫動,常常都是合併高血壓、冠心病所引起,建議民眾平時不熬夜、少油鹽,若有相關病史民眾更應要小心注意,及時就醫治療。

中華民國心律醫學會為宣導國人對於心臟疾病的正確觀念,今年推出"心房顫動543,自我檢測最心安",期許民眾透過簡單的口號,自我檢測自身的心臟健康;若發現自己符合其中多數項目,建議立即就醫,把握黃金治療期。

心房顫動543,自我檢測最心安

5大好發族群:高齡、高血壓、糖尿病、心衰竭、甲狀腺亢進。

4大有感症狀:心悸、胸悶痛、頭暈無力、呼吸急促。

3大心跳指標:忽快忽慢、忽大忽小、忽強忽弱。

(摘自中華民國心律醫學會中央日報、醒報20160630)

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