健康御.JPG Q10 VS 心血管保健問號3.gif

自從市面上出現了輔Q10的產品,到底它的作用機轉為何? 需要額外補充嗎? 什麼年齡需要? 效果如何? 聽說有益於心血管保健,如何吃才有效? 這些都是門診裡民眾經常提出的問題。

什麼叫 Q10?

Q10(co-enzyme Q10)又稱為優比醌龍(Ubiquinone),是一種類維生素,脂溶性,具有抗氧化功效。

人體在正常情況下製造的Q10,機轉複雜,涉及多種微量營養素,特別是維生素C及維生素B群。

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Q10 存在

coenzyme Q10存在於動、植物界中,被認為是非維生素營養素,意味著可從食物中攝取或於人體內製造。肉類、堅果類或蔬菜種子等食物含有Q10,但食物加工與烹調過程都會造成酵素破壞。

coenzyme Q10是脂溶性的,隨餐或餐後食用與食物中的油脂一起食用,可以提高吸收率及利用率。

很多器官中,心臟、肺臟、肝臟、腎臟、脾臟、胰臟和腎上腺的含量特別多,其中又以心臟的含量最多。

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Q10 製造

人體在正常情況下製造的Q10,是利用L-酪胺酸(L-Tyrosine)及L-甲硫胺酸(L-Methionine)合成。

在心衰竭病人的心肌切片上研究發現其coenzyme Q10的含量明顯較正常人減少,是否暗示著缺乏coenzyme Q10跟心衰竭形成的有關,目前仍沒有確切的定論。

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影響體內Q10濃度的原因

原因很多,經由實驗得知,人腦高濃度的Q10會隨壓力、感冒、生病等因素而改變,也會受到賀爾蒙濃度、藥物及身體活動等因素的影響。

而在糖尿病、營養不良或心血管性疾病的病患體內,Q10濃度含量均較低,意即上述的因素或病症都會導致人體內Q10的消耗。

臨床醫學上也發現,正在進行靜脈注射營養(TPN)的病患有相同的問題。當體內Q10含量降低25%時,便可引發疾病,當降低超過75%時,便會導致死亡。

20歲以後,人體內的Q10含量會逐年降低,導致身體新陳代謝速率減退、身體活動力減弱,40歲後下降幅度更為明顯。

如果體內的Q10含量(濃度)降低,可直接口服相關產品,但最好先請教醫師或藥師。情況若不嚴重,則在三餐飲食中特別注意攝取即可。

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Q10 研究報告

根據Q-SYMBIO trial(JACC Heart Fail.2014 Dec;2(6):641-9)美國JACC期刊的報導,慢性心衰竭的病人長期服用coenzyme Q10是相對安全的、可改善心衰竭症狀且可降低不良心血管相關事件發生。

Q-SYMBIO trial中,病患在接受心衰竭的常規藥物治療下攝取coenzyme Q10的量是每天服用三次,每次100毫克,達兩年後追蹤進行研究。

但是在2013年美國American College of Cardiology/American Heart Association guidelines心衰竭臨床治療指引中,並未建議任何營養補充品(包含coenzyme Q10)作為心衰竭的非藥物治療。

因此,目前對coenzyme Q10對心血管疾病的預防與保健的功效,需要更多的研究及臨床試驗來探討。

《美國心臟科學雜誌》(American Journal of Cardiology)做了一項調查,發現心臟病患者若服用Q10,能減輕疼痛、減少發作次數。

目前Q10已成為日本前六大最常用的藥物之一,能促進心肌的呼吸作用、預防心肌發炎、改善心臟衰竭或預防心臟手術後心律不整。

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Q10 VS 心臟

Q10在一些需高能量作工及新陳代謝的組織,如心臟、腎臟與肌肉組織中,參與粒腺體膜電子傳遞及氧化磷酸化作用步驟的重要介質。

尤其是當心臟需要額外能量時,Q10能適時地供給能量。當Q10消耗殆盡時,會造成這些器官組織的損傷。

如鬱血性心臟衰竭病變的研究發現,患者的Q10濃度普遍偏低,但予以Q10治療後,由心電圖可觀察到心肌功能明顯改善的變化。

因此高血脂病患在藥物治療期間適量補充Q10,即能有效改善心肌病變。

由於Q10能幫助預防脂肪誘發過氧化作用(peroxidation),因此可以抑制低密度脂蛋白(LDL)在細胞膜與血液中進行過氧化作用。

這種抗氧化的特性可以保護粒腺體內膜的蛋白質及去氧核糖核酸(DNA),免於過氧化作用所引起的破壞。

其抗氧化作用還能提升免疫系統功能,預防並治療某些因維生素不足而引發的疾病,也能預防組織缺氧而導致的傷害,改善心血管疾病的中風、心臟病(如心絞痛及充血性心衰竭等)。

它亦能減低血壓,因此有助於降低心臟疾病機率、預防心肌發炎及心律不整、改善心臟病造成的呼吸不適症。

另有慢性心衰竭的研究指出:罹患心衰竭疾病的老年人(平均75歲),每天補充若能綜合維生素與Q10持續三個月,不僅能保護心臟機能與心跳效率,也能提升生活品質。

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Q10 與維生素的差異

Q10如同維生素E般皆有抗氧化功能,但是與維生素E有一個相當大的差異,即維生素E在保護或預防過程中會被破壞,而Q10不會,因此它是一種非常好的細胞膜穩定物質,可以對抗自由基的破壞。

人腦中便含有高濃度的Q10,與腦功能關係密切,能促進腦細胞氧化利用率、增加腦力及記憶力等,臨床上多用以改善老年癡呆症或帕金森氏症。

Shults的報告指出:Q10能緩和帕金森氏症症狀,服用1,200毫克Q10的病患症狀較服用安慰劑的病患減輕40%,但並非阻止其發展。

Q10因而被譽為"精品抗氧化物"(smart antioxidant),也有報告指出其抗氧化作用是維生素E的40倍。

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Q10好處多多

單獨服用Q10或配合維他命E一起服用皆會產生很強的抗氧化作用,如預防癌症和老化、促進免疫系統功能、降低心臟病的機率、促進心肌的呼吸作用、預防心肌發炎、心律不整、預防動脈硬化、保護血管、降低血壓、改善氣喘過敏症狀、幫助治癒胃潰瘍、促進傷處復合等。

目前已證實補充Q10可以增加耐力,因為它會影響身體能量的產生,相關研究便指出它對於運動員的體能表現有某些程度的提升。

此外,Q10又被稱為肌膚的動力原,能啟動肌膚的修護能量,保護膠原蛋白不受自由基的侵害,並能作為天然保濕因子,預防細紋與緊實肌膚彈力,讓肌膚水嫩柔滑。

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Q10 攝取 

1.植物類:

食物中最主要的來源是"多元不飽和油類",如大豆;含量中等的食物是"單元不飽和油類",如橄欖油。"飽和油類"如椰子油等,其他蔬菜如菠菜、花椰菜等皆含之。

2.動物類:

海產食物皆富含Q10,其中以鯖魚、沙丁魚、鮪魚較為豐富,牛肉、雞肉也有。

3.堅果類:

如花生、胡桃、腰果等。

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Q10 安全而有效的服用注意事項

1.一般副作用為噁心、腹瀉、食慾不佳。

2.15歲以下小孩不宜服用。

3.哺乳及懷孕婦女不宜服用。

4.會干擾血液的凝固作用,會降低抗凝血劑(如Warfarin)的作用,會增強降血壓藥品的作用。

5.當維生素B群及維生素C這些營養素在體內濃度不足時,Q10的濃度就會降低,服用要適時補充這些維生素。

6.一般健康人的保健劑量,每天為30-60mg;對於心血管疾病的高危險群,包括高血壓患者,每天補充劑量大約60-120mg

7.與含油脂的食物同時服用或一般用餐時服用可以提高吸收率。

8.可以明顯提高人體的能量,因此建議在白天服用。

9.體內Q10的量會受抗憂鬱劑、糖尿病藥品、心血管疾病藥品、降膽固醇藥品、利尿劑、治療精神病等藥品的影響而下降。

Q10有增強細胞活性、促進免疫系統、強化身體抗扺力、抗氧化及抗衰老等功能,也能降低膽固醇,有助於預防及改善心血管疾病,一旦血液中濃度不足便會引發疾病,故平時便需注意攝取。

但不可否認的是,維持身體健康,日常飲食便注重均衡地攝取各類食物,這樣的觀念比偏頗或誤認為保健食品可以治百病更為重要,否則花大錢還增加身體負擔,就得不償失了。(整理自各醫院衛教及醫療期刊網站資料)


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