201406295.gif胸痛症狀之"冠心病"自我評估

心臟病的種類很多,有先天性心臟病、風濕性心臟病、瓣膜性心臟病、高血壓性心臟病及冠狀動脈性心臟病等,其中,冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病)是心臟病中最常見的一種。

冠狀動脈性心臟病是指直接供應血液給心臟的血管,因為脂肪沉積並逐漸堆積而導致血管變窄或完全阻塞不通,這種情況稱為動脈粥狀硬化, 這就是造成冠狀動脈疾病的潛在病因。

當血管狹窄的太厲害時,通過的血流量降低,並且心臟無法得到足夠的氧氣,這就叫做心臟缺氧(ischemia) 。

發作時病人感到的疼痛就稱為心絞痛(angina) ,當心肌真的已經因缺乏氧氣而受損時,便會讓病人處於心臟病發作的危險之中。

冠心病分類

一般可分為典型心絞痛、非典型心絞痛、非心絞痛三種,最為厲害者為心肌梗塞。有些病人平時可能無症狀,當劇烈運動或壓力時才會發生。

症狀

1.典型胸痛位置X時間。

2.運動或情緒壓力時誘發。

3.休息或舌下含片數分鐘時舒緩。

*非心絞痛:一種或無。

*非典型心絞痛:二種。

*典型心絞痛:三種。

胸痛症狀之冠心病自我評分表

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評分表說明

1.低危險群: <15%,除靜態心電圖外,可不需進一步檢查。

2.中低危險群: 15-64%,運動心電圖,電腦斷層,心血管攝影。

3.中高危險群: 65-84%,壓力性心血管檢查。

4.高危險群: >85%,心導管,甚至氣球擴張術,支架置放。

總結

當胸痛症狀之冠心病自評表為中低危險群以上者,建議由心臟科醫師診視,安排進一步檢查及評估。(整理自龔醫師口述)



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