27.gif女性怕冷、疲倦、浮腫,恐甲狀腺功能低下!

氣溫下降,女性怕冷不完全都是貧血惹的禍,有可能是"甲狀腺功能低下症",由於指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺激素,供給身體所需,於是便會造成全身性的代謝速度變慢,而比一般人容易怕冷,甚至容易疲倦、全身浮腫,以及體重會增加。

甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體,其分泌的激素會影響全身的新陳代謝,甲狀腺低下症好發於30至50歲女性、曾經得過甲狀腺發炎者,或是生產後。

甲狀腺低下與家族性遺傳、甲狀腺發炎、腦下垂體異常、曾接受放射性碘治療、曾接受甲狀腺切除手術等相關。

甲狀腺功能低下症狀:怕冷、全身浮腫、體重增加

書田診所家醫科主任醫師何一成表示,甲狀腺功能低下的臨床症狀包括:

活動力及反應變慢、嗜睡、皮膚乾燥、聲音低沈、怕冷、全身浮腫,以及體重會增加。對於心臟的影響會造成心跳緩慢、心臟擴大和心包膜積水,病人稍微動一動就會很喘。

若發生在女性,則會造成月經變多。若沒有及時診斷與治療,會造成體溫過低、低血壓,以及意識不清等。

甲狀腺功能低下需藥物治療,不治療恐併發症

甲狀腺功能低下主要是透過藥物治療,長期服藥補充不足的甲狀腺素。甲狀腺低下長期未治療,可能會引起心臟衰竭、肺水腫、聲音沙啞、血液膽固醇濃度上升等併發症,不可輕忽。

醫師提醒,甲狀腺的功能亢進或低下,在某些甲狀腺疾病是會改變的。例如甲狀腺炎,可能開始是亢進,後來轉為低下,有些人會恢復正常,有些會持續功能低下。

甲狀腺功能低下患者,應遵從醫師建議接受治療,還要有規律的生活習慣,作息正常、飲食均衡、適度運動,以及定期回門診抽血檢查,定期追蹤,以免甲狀腺功能發生變化而不知。(摘自華人健康網、NOWnews 20150917)

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2010032301.JPG淺談...甲狀腺功能低下與心臟病

甲狀腺功能低下最常因慢性炎性反應造成。

直接對心臟影響為降低心肌收縮。

臨床表徵最常見為心律變慢及收縮、舒張間的脈壓差距變小,時間過久會造成以下情形:

1.心包膜積水,近五成,通常會慢慢造成。

2.增加粥狀動脈硬化風險。

黏液性水腫(myxedema)

成人型則會有黏液水腫、疲倦、嗜眠、記憶消失、體重增加、水腫、聾、怕冷、精神遲鈍、皮膚乾燥及體腔積水,有的甚至於有精神病。

體內Free T4濃度幾近於 0 (0.06;正常值0.9-1.8ng/dl)。有全身腫,皮膚水腫到發亮,心包膜積水等症狀。

治療

1.甲狀腺素:須由低劑量逐漸加量,因太多會加重冠心病。

2.心臟衰竭時,慎用毛地黃。因甲狀腺功能低下時,會降低身體毛地黃排除。

3.適度低劑量利尿劑。

案例分析

56歲女性,因全身水腫、氣喘,至院就診;病人外觀全身水腫,皮膚薄薄發亮,血壓正常(121/67mmHg,HR:72次/分)。

理學檢查:

1.下肢有壓陷性水腫。

2.心音減弱,心臟超音波發現有中度心包膜積水。

3.甲狀腺功能Free T4濃度為0.06 (正常值0.9-1.8ng/dl)。

龔醫師診斷為:甲狀腺功能低下造成的黏液水腫。

經治療三個月後,Free T4濃度升至1.22 ng/dl;體重減輕約15公斤;追蹤心臟超音波,心包膜積水已消失。(摘錄自龔醫師口述)

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相關文章點閱 

*淺談甲狀腺疾病http://gong5887903.pixnet.net/blog/post/54989397

*認識甲狀腺疾病手冊(台北醫學院附設醫院)

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