高血壓...原因、症狀及併發症篇

高血壓通常不引起症狀,或只引起暫時性的頭暈、頭痛、沈重或頸部緊束
感,更因為高血壓本身症狀不明顯,"感覺"不到,所以被稱為"無聲殺手"。

*定義:  

*成年人之血壓分期
血壓分類
收縮壓(毫米汞柱)
舒壓(毫米汞柱)
理想血壓
<120毫米汞柱
及<80 毫米汞柱
正常血壓
<130毫米汞柱
及<85毫米汞柱
正常但偏高
130-139 毫米汞柱
或85-89 毫米汞柱
高血壓
第一期
140-159 毫米汞柱
或90-99 毫米汞柱
第二期
160-179 毫米汞柱
或100-109 毫米汞柱
第三期
>=180 毫米汞柱
或>=110  毫米汞柱

*高血壓的可能原因:

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*分類:
一.本態性或原發性高血壓:
無法明確地找出血壓升高的原因。可能因素有:體重過重,鈉鹽攝取過多,
攝取過量酒精,吸煙,運動量不足及心理社會因素(如刺激,情緒激動)。
二.續發性高血壓:
確定原因所造成的高血壓稱之。可能因素有:睡眠呼吸中止症,藥物引起
或是與藥物相關,腎臟疾病,主動脈縮窄及內分泌失調等。

*症狀:
高血壓的症狀與目標器官的受損程度有關,如:
1.心臟衰竭或代償功能不全的運動性呼吸困難,夜間發作性呼吸困難及
  心絞痛。
2.腎功能不全的下肢浮腫、夜尿、血尿及乏尿等。
3.血壓上升,早晨起床後頭痛、頭重、頭暈、四肢麻木感、失眠、耳鳴
  、肩部酸痛或僵硬、後頸部酸痛、心悸、臉部潮紅、視力模糊、流鼻
  血,
腦血管循環不良的頭痛,周圍血管硬化的間歇性跛行,一時性腦缺
  血發作,腦血管障礙之神經症狀。

*高血壓危象(hypertensive crisis):
嚴重的高血壓造成症狀包括高血壓腦病變,患者有嚴重頭痛、嘔吐、暈
眩、視力模糊、抽搐、痙攣、意識、知覺及運動的障礙及腦神經症狀急
性肺水腫,患者有端坐性呼吸困難及水泡狀血痰剖離性大動脈瘤,患者有
疼痛、血管缺血之症狀、神經症狀及休克、虛脫腦出血,患者有嘔吐、意
識障礙、知覺異常及運動麻痺或喪失蜘蛛腦膜下出血,患者有厲害頭痛、
頸僵硬、腦膜刺激的症狀及腦神經症狀。 

*高血壓併發症:
1.眼底病變:
微動脈硬化會使得動脈內壁變厚、內腔變窄,導致出血、視神經乳頭水腫
,患者視力逐漸模糊,如血管痙攣,血管硬化,眼底出血。
2.心臟病變:
由於末梢血管阻力增加,心臟負荷過大,引起心臟擴大,甚至衰竭的危險性
,是一般人的六倍。而冠狀動脈硬化也可能引發心絞痛、心肌梗塞,增加
冠心病的發生率約二至四倍。會有心臟擴大、心肌梗塞情況。
3.大動脈及其分支的病變:
發生血管阻塞的機會增加,由於血管硬化的加速及血管中壁的壞死,容易
造成血管瘤及血管中壁的剝離,大動脈硬化、動脈粥狀硬化血管瘤及剝離
性大動脈瘤。
4.腦病變:
腦血管疾病是全世界十大死因的第一、二位,據統計高血壓患者死於腦血
管病變的機率約為血壓正常者的七倍;傷害到腦細胞時,辨識能力衰退,增
加失智的機率。常見的症狀是頭痛、耳鳴、目眩及手腳麻痺等,嚴重者有
腦梗塞、腦出血、蜘蛛膜下出血、暫發性腦缺血、腦中風或半身不遂。
5.腎病變:
由於腎臟動脈硬化、腎絲球體病變、腎臟萎縮進而影響腎功能,造成慢性
腎功能不全或尿毒症,腎衰竭的機會比常人約高出兩成。會有腎硬化症,
腎功能不全,腎衰竭的情況。
*摘自健康九九網:http://health99.doh.gov.tw/EducZone/edukits.aspx

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Posted by 龔晉賢內科診所 at 痞客邦 PIXNET 留言(0) 引用(0) 人氣()