201008262.jpg淺談"老年性紫斑"

定義                                                               紫斑症的形成最主要是紅血球從微血管滲漏出來,造成皮膚或黏膜的出血症狀。紫斑可能很小像針點一樣稱為瘀點,小的斑點稱為小出血點,而大片的稱為瘀斑,只因為顏色呈現紫紅色,因此被稱為紫斑。

原因

引起紫斑症的原因很多,最常見的是血小板減少所引起的,另外有凝集因子缺乏、血管壁脆弱(老年性紫斑,藥物性紫斑)及過敏引起的紫斑等。

血管異常引起的紫斑,這類紫斑原因有很多。不過有兩種常見情況,往往引起患者恐慌,但其實並無大礙,血液檢驗也是正常。

1.一種就是老年人常見的

在手背,前臂等部位出現紫斑,這就是所謂的"老年性紫斑症"。

原因是皮膚老化,皮下組織變薄,皮下血管受支撐的力量減少,較容易破裂出血,就形成了紫斑。

雖然手臂常出現紫斑,但身體其他部位的血管並不會同樣容易破裂,通常只是不雅觀,對身體倒無大礙,也沒有特殊的治療方式。

2.還有一種就是年輕女性常見的

在下肢,特別是大腿地方出現紫斑,因為時常莫明奇妙的出現,台灣話俗稱"鬼掐到",正式的名稱是"單純性紫斑症"。

目前對出現這種情況的原因不明,但因為絕大多數都發生在女性,可能與女性賀爾蒙有關係。

這種現象對年輕女性最大的影響是漂亮與美觀的問題,通常身體並無特殊疾病。

治療與處置

如果身體發現有上述紫斑情況,還是要找血液科醫生作診查,排除真正血液異常的可能性,但若已經醫師判斷無礙,就不必過度恐慌。

皮下的這些出血紫斑身體會自動把它分解吸收,大約兩,三個星期後就會消失不見,不會留下痕跡。。

老年性紫斑症,由於老年人皮下脂肪及血管壁周圍的結締組織減少,使血管變鬆弛而讓血液容易外漏或血管容易破裂造成皮膚上的紫斑,屬良性變化,無須特別治療,日常生活中多補充水分,減少陽光過度曝曬,並多攝取維他命C即可。

富含維他命C的蔬果

維生素C含量最豐富的水果是芭樂。芭樂的維生素C含量比柑橘足足高了2倍多。

以每100g計算,芭樂維生素C含量約為80.7mg、聖女番茄67mg、柳丁為38mg,柑橘則只有31mg。

富含維生素C的蔬果還有木瓜、西瓜、鳳梨、草莓、青椒、芽菜、芥藍、菠菜、花椰菜等。(摘自北榮、康健雜誌、國家網路醫院20050418)

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201101103.jpg怎麼選維他命C?

如何安全、健康地補充維他命C?應該如何為自己選擇適合的C片?

先確定自己的需要與產品的劑量

購買前,你應該先問問自己,每天究竟需要多少維他命C?自己是屬於哪個族群的?

根據衛生署的建議,每天建議攝取量(RDA)是60mg,這是以預防壞血病等缺乏症為考量,但如果是想預防疾病、抗老、抗氧化,美國臨床營養學會則建議,可以把標準提高至120-200mg。

一般而言,維他命C很容易從新鮮的蔬果獲得,例如一顆芭樂就含有100mg左右的維他命C。

如果沒辦法從正常的從食物獲得,或者是很容易消耗維他命C的人,如工作壓力大或抽菸,則需要額外的補充。

先確定自己是否需要,再看看產品的劑量是多少?每片是多少毫克?每家製劑不同,有200、500mg,甚至高達1000mg。一般而言,選擇100-200mg的C片就夠了。

可按個人的喜好或方便,選擇不同的維他命C片

目前市面上有幾種型態的維他命C片,如錠劑、咀嚼和發泡式的。

三總營養部營養師蘇秀悅表示,如果是服用錠劑式的,就不要刻意去咬它,含在嘴裡,讓它慢慢釋放出來。

如果喜歡有咬的感覺,就選擇可咀嚼的C片,讓它發揮最好的效果。

而發泡式的C片也許更好,因為服用C片時,一定喝足夠的水,才能避免結石的形成。

有吞嚥困難或不方便咀嚼時,發泡式的C片當然是最自在容易的,而如果是忙碌奔波的上班族,隨時就可吞嚼的C片可能會更方便。

按個人需要,選擇單劑或有其他添加物的C片

台灣的營養品市場除了單劑的C片,還有很多不同的組合,要問問自己有這個需要嗎?若是需要,它所組合的劑量是否能滿足自己的需求?

1.單劑C片:

好處在能明確控制所使用的劑量,或者和其他維生素做個人化的搭配。

2.維他命C+維他命E:

這是標準的抗氧化劑,維他命C可以還原被氧化的維他命E,自己則從尿液排出,不存留於體內,這兩者同時服用的確可增強抗氧化的功效。

如果想藉維他命E預防心血管疾病,每天需要服用200-400iu才夠,因此,要看清楚產品的劑量,維他命E有多少?否則效果不大。

3.維他命C+鈣:

維他命C可以幫助鈣的吸收,有助於骨質疏鬆症或更年期女性。但更年期女性每天要補充1000mg的鈣,停經前、一般的女性最好也能每天補充500mg。

因此,要確定產品所含鈣的劑量,若是不符合需要,分開服用足夠的鈣片和適當的C片,將是更好的選擇。

4.維他命C+鐵:

這也是為了提高鐵的吸收率,適合貧血或生理期的女性。一般的鐵劑非常難被吸收,通常一顆10mg的鐵,只能被吸收1mg,但維他命C能把鐵離子變成亞鐵離子,此時就很容易被吸收。同樣的,也要看清楚鐵的劑量,否則就要服用一個鐵劑和C片。

5.維他命C+葡萄子:

理論上葡萄子含有維生素P,可以幫助維他命C的吸收與利用,有美白的效果,也能增加膠原蛋白的強度。先確定自己的需要、再看清楚產品的劑量與成份,就能為自己選擇正確合適的維他命C片。

吃維他命C片的小常識

1.空腹時不要吃維他命C,因為它的消化和吸收需要其他營養素的協助,而維他命C也可以幫助其他營養素的代謝,如鈣與鐵。

2.分成兩次吃,如早餐吃一半,午餐或晚餐再吃一半,這樣可讓血液中維他命C的濃度維持在高檔,保持活力、抵抗壓力。

3.要喝足夠的水,研究發現,一天不管吃了多少的維他命C,人體只能吸收200mg,多的會隨尿液排出。

多餘的維他命C會代謝為草酸,但如果碰到鈣,就會結合、沉澱為結石,但只要喝足夠的水,就能排出。

有服用鈣片習慣的人,如更年期女性一天會補充1000mg的鈣,是不是要擔心結石的問題呢?專家解釋,如果不要服用高劑量的C片,如超過500mg,就不會形成結石。

那服用C片時應該要喝多少水呢?專家建議,如果是吃一片500mg的C,就要多喝500-600cc的水。(摘自康健雜誌20020401)

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