201406294.gif血壓控制不當,恐中風半身不遂

血壓控制不良差別有多大?一名50歲中年男子,飲食重鹹油膩、常應酬,幾年前某日突然頭痛、頭暈,就醫診斷為高血壓,但工作忙碌的他,不僅沒有按時服藥、也忘記量血壓,最後腦中風,半身不遂;另一名70歲老翁,15年前即罹患高血壓,他遵從醫囑每天量血壓、準時用藥、天天運動,如今愜意的享受退休生活。

血壓控制好壞,對病情影響的程度相當大!

台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師陳文鍾指出,類似案例屢見不鮮,雖然天天量血壓只是簡單的小動作,卻是能立即得知病情好壞的最好方法,但高血壓患者常常忽略。

血壓控制不佳導致殘障及死亡的人數,遠高於高膽固醇、不安全性行為,而些微的血壓變化即能降低死亡率,國外研究顯示,若收縮壓下降2-5毫米汞柱,死亡率即可降低3-7%

吃藥才能控制高血壓嗎?

許多患者擔心吃藥會傷腎,僅透過非藥物方式治療,如飲食控制、運動等,但控制血壓的效果較不理想,反而增加罹患腎臟病、心血管疾病、中風等機率,其實正確服藥才能避免病情惡化成功控制血壓。(摘自健康醫療網20140822)

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201406292.gif控制血壓,別讓血壓控制你!-高血壓6大迷思

你血壓如何呢?如果你有高血壓,藥有沒有乖乖的吃呢?

如果真的血壓高,要記住,學會控制血壓,千萬別讓血壓控制你的人生。

高血壓,隱形的殺手

在了解高血壓之前,先了解幾個數據:

→血壓高者,罹患腦中風的機率增加7-8倍。

→血壓高者,罹患心臟衰竭的機率增加5-7倍。

→血壓高者,罹患冠狀動脈心臟病的機率增加2.5-4倍。

→高血壓與許多嚴重的慢性疾病有密切的相關。

在台灣,高血壓有年輕化趨勢,2012年的統計,全台有350萬人罹患高血壓,平均每12個20-39歲中,就有一人患有高血壓。

高達3/4的年輕高血壓患者根本不曉得自身血壓偏高。

而在大陸則有3.3億人有高血壓,等於每3人就有一人血壓高。

有沒有高血壓?先測一測

到底你的血壓高不高?

如果你長期有以下症狀,如頭重、頭痛、眩暈、脖子硬痛、肩膀痠痛、耳鳴、失眠、心悸亢進、打嗝嘔吐、食慾不振、倦怠感、顏面潮紅、手足麻木等等,那你得先量量你的血壓,再回來看看文章。

非知不可...高血壓6大迷思

什麼人容易得高血壓?年紀較大的?體重超重的?

如果你是這樣的認知,那你就大錯特錯了。

其實瘦子也會得高血壓,也未必是大人「專利」。

迷思1:只是血壓高,人還是好好的啊!

故事主角:吳先生/56歲、75公斤/科技公司高階主管

吳先生參加應酬之後,因頭暈、血壓升高非常不適,被家人送醫急診醫師的診治,吳先生雖然知道自己的血壓偏高,但一直好好的,所以自己「診斷」不用治療。

迷思解答:

40-70歲的人,血壓每增加20/10mmHg,得心血管疾病的風險增加一倍。

而高血壓前期的人未來出現高血壓的機率是正常血壓人的兩倍。

平日雖然沒什麼大礙,一旦哪天遇上「致命」因素,可能也會釀成大禍。如果你的年紀逾50歲,體重偏重,那麼你就要量量血壓。

那到底血壓多少才算是高血壓呢?

將你量過的血壓(至少7天)對照以下的表格,你的血壓指數是在「高檔」或者是「平盤」就可一目瞭然,以下為18歲以上成人血壓標準。

迷思2:人長得瘦小,怎麼可能高血壓

故事主角:王小姐/38歲、43公斤/粉領族

王小姐平時會頭暈,頸部常感覺僵硬,連續幾天很不舒服,去看了醫師,量了血壓竟160毫米汞柱,已是中度高血壓

瘦子也會高血壓?

這跟一般人的印象有落差。

經醫師一問,瘦小的王小姐愛吃油炸及重口味食物,吃東西一定要沾醬,平時愛吃炸雞、薯條。

迷思解答:

醫生測量王小姐的體脂肪高逹33%,屬於"內胖"型,也就是人稱的泡芙族。

王小姐常吃高脂、高糖的食物,缺乏運動,但一天的總食量又不足以使身體過重,外表看起來瘦,但實際上,體內卻儲存不少危害健康的脂肪,最終導致血壓飆高。

王小姐又吃東西愛沾醬,董氏基金會營養組主任許惠玉說,沾醬的鹽分含量高,因鈉容易將水分置留在體內,一旦血管中的水分多,血管壓力變大,恐易導致高血壓。

另外,不少女性想減肥,對於食物熱量斤斤計較,卻亂吃零食或太鹹、重口味食物果腹,長期易有高血脂、高血壓問題。

迷思3:10歲血壓高 醫師有沒搞錯啊?

故事主角:小凡/體重近60公斤/小三學生

小凡長得圓嘟嘟的,在班上是"重量級"人物,平日在校上個體育課必氣喘喘噓噓。

這陣子小凡常喊頭暈,媽媽帶他看醫生,醫生問完小凡平日的飲食習慣,為他量了血壓,發現血壓高達140毫米汞柱,把媽媽嚇了一跳,直問醫師有沒有搞錯:小孩怎麼會血壓高?

迷思解答:

知道小凡的飲食習慣,也就不驚奇了。

小凡平日愛吃薯條、炸雞、披薩,而且每次必灑上幾包胡椒鹽,媽媽雖然會管制他的飲食,但因為他是阿嬤的金孫,所以只要他吵著要吃,阿嬤都會有求必應,一個星期至少吃3-4次。

據美國最新研究警告,小孩東西吃太鹹,可能造成血壓上升,尤其是過重的小孩,血壓上升幅度更大。

兒童及青少年鈉鹽攝取量越多,血壓收縮壓往往越高,高血壓風險也越高,特別是過重、肥胖的兒童、青少年。

另一個令人擔憂的是,鈉鹽吃多,就會讓人覺得口渴,現在的小孩又愛喝含糖飲料。

澳洲孩子每天多攝食1公克的鹽分,就會在每日飲食中,多攝食17公克的含糖飲料,結果反而容易引發糖尿病

迷思4:血壓藥吃多,會傷腎?

故事主角:李爺爺/73歲

林爺爺看診時跟醫師反映,聽說西藥吃多了會傷腎、副作用多?

迷思解答:

如果怕副作用就不吃血壓藥,副作用將更多。

李爺爺如果怕傷腎不吃,最後的結果可能更傷腎。

有個例子,一個林姓老翁因高血壓惡化並伴隨腳水腫到腎臟科門診,測血壓發現他收縮壓高達180毫米汞柱,經檢查發兩側腎臟已有萎縮現象,研判應是長期未控制高血壓導致慢性腎臟病

逾六成血壓病患曾亂減藥或停藥,發生中風、心肌梗塞、腎臟衰竭及中風機率是一般人的2至5倍。

迷思5:運動不是可減壓嗎?

故事主角:陳太太/40歲、65公斤

陳太太之前胖到80公斤,血壓偏高,醫師建議吃降壓藥,但怕一旦吃藥就要終生吃藥,聽說減重也可減壓,努力一年減了17公斤,但還是常常覺得頭暈,醫師告知血壓仍偏高應當要吃藥了。

迷思解答:

多運動及正常飲食,的確是有助血壓的控制,但振興醫院內臟血管內科主治醫師黃建龍說:減肥確實有助於降血壓,但該吃藥時還是要吃

每減重1公斤,血壓約可下降0.5到1毫米汞柱,要想單靠減重降血壓,頂多只能降10毫米汞柱,對收縮壓高達170、180的人來說,減重、維持良好生活型態是有幫助,但降壓藥還是得吃,只是少吃一點。

迷思6:放血可以降血壓?

故事主角:高奶奶/70歲

高奶奶之前看新聞,看到某藝人稱自己放血降血壓,想想自己血壓長期偏高,於是她自行買了放血針要放血,希望能讓血壓降下來。

迷思解答:

中醫師表示,自行放血減壓萬萬不可,專業的醫師放血的時候,拿的是專業針頭,市面容易買到的放血筆,一旦操作過程中被感染,反而容易變成蜂窩性組織炎。

幸運草

蹲下站起會暈眩… 恐是低血壓

血壓不能太高,那太低會怎樣?低血壓最常見的症狀就是蹲下忽然站起後產生的暈眩。

如果長期有暈眩、疲勞、胸悶、全身無力的症狀,又查不出原因,或許可以量量血壓。如果血壓長期偏低,尤其收縮壓與舒張壓低於90mmHg及60mmHg,就是低血壓。

汐止國泰醫院心臟內科主任陳逸忠表示,由於血壓不足以讓大腦獲得血液,大腦供氧不足就會頭暈眼花,嚴重甚至失去知覺,所以當收縮壓低於90mmHg、舒張壓低於60mmHg,就可能有休克危險

低血壓可能完全沒有症狀,頂多造成疲憊、不舒服、嚴重導致暈眩,反而容易讓人忽略。

此外,姿勢、飲食、運動也可能導致血壓的變化。當坐著突然站起來時,血壓可能會下降10-20毫米汞柱,稱為姿勢性低血壓,在老人家身上很常見

除此之外,台北中山醫院心臟內科主治醫師李秀梅也指出,如果是以前收縮壓都在120、130毫米汞柱左右,最近卻發現血壓變低到90,就要擔心可能是腸胃道出血、貧血,或是拉肚子嚴重脫水等問題引起。

書田診所家醫科主任康宏銘建議,血壓偏低的人,平常飲食可以稍微吃鹹一點沒關係,但要注意的是,重口味的食物往往伴隨油炸、燒烤等不健康的料理方式,仍要避免過度烹調。

另外,平常可以多做些強化心肺功能的運動,血壓也會跟著升高一些。

控制血壓別讓血壓控制你

對抗高血壓是一個長期的抗戰,作戰第一守則,就是從量血壓做起。

每天量血壓,不只應注意血壓平均數字高低,更要注意血壓劇烈起伏對人體危害,血壓波動過大易導致腦中風或心肌梗塞。

醫師提醒,不僅早上起床量血壓,晚上睡前再量一次,長期測量記錄,就能瞭解血壓高低起伏及血壓變化,也可以做為醫師開藥的重要參考。

克服恐懼在家量血壓

有些患者會有所謂"白袍恐懼症",即回醫院追蹤病情會緊張,即使經過休息也沒用,測量到的血壓仍偏高,醫師會建議高血壓患者最好能在家自行量血壓,也可藉此了解患者在一般日常作息和睡眠時的血壓狀況。

如何測量正確血壓

http://gong5887903.pixnet.net/blog/post/39434730

勤做"八戒"防高血壓

1.戒鹹:

心臟內科醫師表示,高血壓患者最好維持清淡飲食、多蔬果有助於控制血壓,烹調食物放鹽,較原來少一半

2.戒高脂:

少吃肝、豬油等高脂肪食物,可適量吃瘦肉、豆腐等,也要注意別吃太飽

3.戒不動:

維持體重正常,適量運動,如伸展操、散步等,1周至少3次

4.戒亂停藥:遵照醫囑吃藥,不可自行增減藥量

5.戒不勤:定期檢查血壓,學會在家量血壓

6.戒激動:維持輕鬆心情,凡事不急不躁,心平氣和

7.戒菸酒:過量的菸酒等刺激食物是高血壓患者最忌諱的東西

8.戒便秘:

高血壓患者可能會因排便過於用力,導致心肌梗塞猝死,尤其天氣熱時,更須注意如廁舒適度,以免發生意外。(摘自聯合新聞網20130516)

20140821

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