憂鬱症帶走羅賓威廉斯-不能不知的憂鬱症Q&A

"把歡笑帶給別人,痛苦卻留給自己。"喜劇泰斗羅賓威廉斯因憂鬱症自殺身亡,留給全世界一個遺憾的驚嘆號。事實上好萊塢諧星如金凱瑞、歐文威爾森甚至喜劇大師伍迪艾倫都曾為憂鬱或躁鬱症所苦,英國牛津大學的研究也發現喜劇演員較一般人更容易罹患躁鬱症或其他精神病症。(摘自自由時報20140813)

"憂鬱症"被世界衛生組織預言,將和癌症愛滋病成為廿一世紀危害人類健康的三大疾病。

以下提供憂鬱症相關的問與答

憂鬱症有哪些症狀?

答:

1.低落、憂鬱的情緒。      2.激躁不安,焦慮增高。

3.性慾減低。              4.對日常生活興趣減低。

5.食慾降低、體重下降。    6.食慾增加、體重上升。

7.失眠或嗜眠。            8.思緒減慢,動作減緩。

9.疲累或失去元氣。        10.自責、無價值感。

11.難以做決定。           12.自殺意念或行為。

大部分憂鬱症患者都是食慾不佳,但是為何有人憂鬱時反而大吃呢?

答:

典型的憂鬱症是失眠且食不下嚥,以致逐漸消瘦。

但是有一種非典型憂鬱症反而會嗜睡、食慾增加,以致肥胖。

所以,某些肥胖個案可能罹患非典型憂鬱症,只要服用抗憂鬱劑治療即可改善情緒,減低體重。

是否我心情憂鬱就是罹患憂鬱症?

答:

每個人都曾有憂鬱情緒,但是不一定罹患憂鬱症。

憂鬱症的診斷必須天天憂鬱情緒或興趣減低達兩週以上,並且加上憂鬱症狀的項目達五項以上。

什麼原因造成憂鬱症?

答:

憂鬱症並非單一因素造成的,相關的肇因如下:

1.家族遺傳因素。

2.創傷與壓力:

經濟問題、人際關係破裂、親愛的人死亡、找新工作、畢業或新婚等。

3.悲觀性格:低自尊、負面思考等。

4.身體疾病:

嚴重身體疾病例如心臟病、癌症、愛滋病等,會導致憂鬱症。有時憂鬱症也會讓 免疫系統能力下降,讓身體疾病更嚴重。

5.其他精神疾病:焦慮症、飲食障礙、精神分裂症、物質濫用也會合併憂鬱症。

男性服用抗憂鬱藥物,若出現性功能障礙例如延遲射精,該如怎麼辦?

答:

你可以減少抗憂鬱劑劑量或改變藥物,例如較新的抗憂鬱劑WELLBUTRIN等藥物比較不會有這種副作用。

為何有人說吃糖果或巧克力可以改善情緒低落?

答:

其實碳水化合物會刺激血清素以致減緩憂鬱症狀。

碳水化合物高的食物會提高血清素,而脂肪或蛋白質會有減低的效果。

其中糖果或巧克力比澱粉更容易增加血糖,故更會增加血清素。

如何治療憂鬱症?

答:

首先在急性期首重藥物治療,現在有很多新一代的抗憂鬱劑,不但有效副作用也少。

藥效在第二週出現,大約持續治療三至六個月憂鬱症會有顯著的改善。

若合併心理治療,包括認知行為治療或支持性心理治療功效會更好,尤其預防憂鬱症再發有好的效果。

青少年憂鬱症的症狀為何?

答:

青少年憂鬱症的症狀可分為三大部分:

1.情緒上出現低落、不快樂、憂鬱、自覺沒有價值、易怒、自殺意念。

2.身體上出現全身不適、沒有體力、容易疲倦、沒有胃口或者多吃、失眠、易醒、早醒。

3.行為上出現不專心、沒有精神、沒有活力、失去興趣、成績退步、不願意上學、自傷行為、自殺行為等。

青少年憂鬱症的原因為何?

答:

引發青少年憂鬱症的原因包括生物因素、體質遺傳因素、生活壓力事件與青少年本身的心理因素。

研究顯示,經常經驗到嚴重絕望感與疏離感的青少年,七成以上有憂鬱的現象。

家長或學校如何看待憂鬱症的學生?

答:

青少年憂鬱症不是一時的情緒困擾,也不是短期的適應問題,更不是青少年的叛逆,而是有可能成為長期慢性化的精神疾病,會帶給個人和家庭相當大的痛苦,也會造成學校和社會沉重的壓力。

因此如能早期發現,早期治療,結合藥物治療和心理治療,則會有不錯的效果。

婦女的憂鬱症為何比男性多?

答:

婦女罹患憂鬱症的比率是男性的兩倍。

主要的原因是女性激素的影響,這呈現在月經、停經或懷孕時,多少會有憂鬱的情緒困擾出現。

何謂產後後憂鬱症?

答:

婦女因為生產之後,體內的賀爾蒙混亂,加上生活壓力,以致導在生產後第一個月出現憂鬱症,稱為產後憂鬱症。

這跟產後第一週情緒低落不相同,產後憂鬱症會更嚴重,持續更久。

若不治療有可能惡化導致產婦自殺或攜子自殺,以抗憂鬱藥物加上抗精神病藥物治療通常療效佳迅速。

老年憂鬱症與成年人有何不同?

答:

老人憂鬱症的患者,比較常抱怨身體的不舒服,並且有更多的焦慮情緒。

有些個案表現出嚴重的精神運動遲滯,以及記憶力和生活功能的低落,容易被誤認為是失智症。

反之,有些老人失智症的個案,可能會有憂鬱症狀,也可能會以身體症狀為主訴,或是有被拋棄意念等等,也容易被誤認為只是憂鬱症而已。

如果家裡有類似這種情況的老人家,家人一定要記錄老人家的異常狀況,先尋求內科或神經科的幫助,檢查有無身體疾病,若一切正常,則轉介精神科診治。

何種老年人容易得憂鬱症?

答:

老人呈現有認知功能缺損、日常功能不佳、多種慢性病症、年紀愈大、女性、低社經階層、或鰥寡者,有較高的憂鬱盛行率。

再者,家庭功能、社會支持之好壞,社區活動之參與等等也都與老人憂鬱有明顯的相關。

可見,老人憂鬱症的治療除了藥物治療外,社會參與、社會支持更是不可或缺。

為何某些老人在罹患心血管疾病之後,例如中風高血壓等,容易得憂鬱症?

答:

某些老人罹患與血管病變相關的疾病,例如,高血壓、糖尿病、中風、心臟病、周邊血管病變之後,更有機會得到老年憂鬱症。

可能的原因是這些疾病導致老年人的腦部血管病變,使得大腦負責情緒調節的邊緣系統及前額葉功能不足,如果在遇到喪偶、失能、經濟壓力等負面的生活事件的話,憂鬱症就可能發生。

有學者以「血管性憂鬱症」來稱之,也把它視為老年憂鬱症的一個特殊的亞型。

為何憂鬱症會有自殺意念?

答:

未治療的憂鬱症自殺率很高,因為憂鬱會讓思考扭曲,嚴重時個案無法理性的思考,甚至有無助無望感因而出現自殺意念。

為何在憂鬱症狀改善時,容易自殺?

答:

當嚴重憂鬱狀態時,病人即使想自殺也沒力氣做得到。當憂鬱症逐漸緩解時,病人體力恢復,但是仍存有無助無望感,以致可以完成自殺的行為。

另一種假說是病人因為無法與憂鬱症對抗而放棄自己,所以決定自殺。

我的家人已經得憂鬱症,我應如何幫助他?

答:

1.自我教育:

多涉獵相關的書籍或網站,多與一些相關的互助團體或醫療機構聯絡。

2.多發揮同理心:

設想自己罹患憂鬱症的樣子,想像憂鬱症的痛苦,精神疾病被污名化的困境等。

3.照顧自己:

憂鬱情緒是會傳染的,有無要讓自己輕鬆一下,例如外出訪友,去度假,去喘息一下。

4.當焦慮、擔心、惱怒或挫折時懂得去找朋友傾吐或專業人員。重點是要將挫折傾倒掉而不要堆積在心上。

5.當生病家屬需要時隨時可在左右:給他肩膀可以哭訴,或只是傾聽他們的心事。

6.記住憂鬱症病人所說的與所做的,並非其真實的性格:

憂鬱症會讓人失去社交功能,他們可能會生氣或害羞。當憂鬱症病人生氣時,其實是在氣自己。有時憂鬱症的婦女不會有性慾,這並不代表她不愛你了。

7.憂鬱症患者並非懶人:

他們真的病了!一般日常生活例如做家事等都可能是不可能的任務。你必須讓他們暫時減少這些事物的負擔,就像他們暫時罹患感冒諸事不宜般。

8.規則看診與藥物治療是很重要的:

幫助看緊藥物服用的規律性,協助他減少藥物的恐懼心,讓他知道自己並沒有發瘋。

9.無時無刻提供希望:

可以是宗教信仰、他可愛的小孩子或其他他藉以存活下去的憑藉。

10.無條件的鍾愛他,讓他知道你感到挫折的是疾病本身,並非他本人。

家屬如何幫助家中罹患憂鬱症的家人?

 答:

1.最重要的就是幫助他就醫獲得正確診斷與治療。

2.陪伴病人直到症狀改善,或幫助他尋求不同的治療模式。

3.關注病人有否規則服藥就診。

4.憂鬱症病人應遵醫嘱,不能喝酒。

5.給予病人情緒上的安慰,這包括同理、包容、鼓勵等。

6.若病人有自殺意念,務必告知醫療人。

7.邀請病人外出活動、運動。

8.若你的邀請被拒絕,請務必溫柔地堅持。

9.假如某些活動可以讓病人有樂趣,例如宗教活動、運動、文化活動、唱卡拉OK等,就要鼓勵病人多參與,但是活動不要太多或催促的太快。

10.不要罵病人偷懶或裝病,也不要期待他很快就不憂鬱了。

11.要耐心的安慰病人只要有耐心,假以時日憂鬱症會走開的。

罹患憂鬱症時如何幫助自己?

答:

1.設訂實際可行的目標,並且不要求過份的責任感。

2.將大任務拆成很多小部分,按照先後順序來排序,逐一完成。

3.嘗試與人群在一起,試著去信任別人,這會比孤單一人好得多。

4.參與讓你覺得不做錯的活動。

5.稍做運動、看電影或參加宗教活動,與其他有益的社交活動。

6.期待你的情緒「逐漸」改善,而不是「馬上康復」。病情改善通常要花一些時間的。

7.憂鬱期間不適宜做重大決定,例如離婚、結婚、離職等,最好多跟信任的人討論。

8.憂鬱期常會有負面思考,這是憂鬱症的症狀之一,等到情緒改善之後,就會消失的。

9.讓你的家人或朋友幫助你。

如何對抗憂鬱症?

答:

1.與曾經生病的病友分享自己的感受。

2.參加網路互助團體,提供持續的免費的支持。

3.不要承擔無法完成的任務。

4.不疾不徐一次只做一件事。

5.不要一直做靜態活動,有時要外出接觸大自然。

如何預防憂鬱症再度發作?

答:

1.不要很快的就自行停藥,一定要跟主治醫師討論之後才可以減藥。

2.讓憂鬱症發作的因素有無消除?若無如何去改善?是否要增加心理治療?

3.適度減壓:減少工作或生活上的壓力。記住適度的壓力會比沒有壓力或壓力過度,讓身心更健康。

4.適度運動:每天三十分鐘的有氧運動,可增加血清素,不但舒展筋骨,也可以減緩憂鬱的情緒。

5.充足的睡眠:不眠會讓情緒不安。若腦部與身體得到充分的休息,當然憂鬱情緒就比較不會再犯。

6.適當的休閒活動:接近大自然,多曬太陽,多接近人群。

如何克服假日吃甜食的習慣?

答:

吃甜食容易變胖,常常是憂鬱造成的,如何克服呢?

1.瞭解自己的壓力源與甜食的關係。

2.有些精神科藥物會促進食慾與提高血糖,請與主治醫師討論。

3.察覺你的情緒如何牽動吃的神經,當你下次因情緒問題要吃食,不如先找人聊天、逛逛街、洗個澡等。

4.從事其他活動,來轉移注意力以降低吃的慾望。

5.運動可以增加腦啡改善情緒。

6.喝一杯清水解解渴,有時身體誤認可為飢餓。

7.飢餓時就好好吃一頓,不要吃甜食當餐點,也不要吃飯後的甜點。

8.假如上述嘗試失敗,千萬不要氣餒,站起來繼續努力。

9.也不必完全不吃甜食,有時只要節制性吃少量甜食就可。(摘自台灣憂鬱症防治協會)

line004.jpg

相關文章點閱

*認識憂鬱症http://gong5887903.pixnet.net/blog/post/14253549

*憂鬱症自我檢測http://gong5887903.pixnet.net/blog/post/5723520

*龔晉賢Facebookhttp://www.facebook.com/kungchinhsien

*享瘦新樂園 http://kungchinhsien.er-webs.com/about.htm

*龔晉賢診所主治項目門診表http://gong5887903.pixnet.net/blog/post/39912933

創作者介紹

龔晉賢診所健康園地

龔晉賢內科診所 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()