201101102.jpg淺談甲狀腺疾病

甲狀腺的生理功能

1.甲狀腺是頸部前面的一個很重要的內分泌腺體。

2.甲狀腺荷爾蒙是維持我們身體健康所必須的,它可以促進體內各種組織的新陳代謝。

3.甲狀腺除了分泌甲狀腺荷爾蒙外,尚能分泌降鈣激素,降低血鈣。

甲狀腺1

甲狀腺2

甲狀腺疾病的分類

甲狀腺疾病種類很多,如甲狀腺功能過高症、甲狀腺功能過低症、急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)、單純性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺瘤、甲狀腺結節、缺碘性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲狀腺荷爾蒙製造障礙、異位性甲狀腺等等。

如果缺乏甲狀腺荷爾蒙,心臟跳動變慢,心臟外面的心包膜腔積水,腸胃蠕動差,消化不良而腹脹便秘;骨髓造血機能降低而貧血,成年人反應遲鈍,小孩生長遲緩,長不高,腦子發育也不好,而變呆小症;生殖器官機能和月經也受到影響;新陳代謝率低,比較怕冷,皮膚乾燥,容易皮倦,嚴重的話造成黏液水腫性昏迷而死亡。甲狀腺髓質癌的病人血中降鈣激素濃度會增加。

其中甲狀腺高能症和甲狀腺癌分別為內分泌系統中最常見的高能症和癌症。甲狀腺癌最近年來已有增家趨勢,在女性更已近入最常見的十種癌症排行榜內。

甲狀腺3

統括起來甲狀腺疾病分為三大類:

第一類:

僅有甲狀腺功能異常,並無甲狀腺腫大,如甲狀腺功能過低症,服用過量甲狀腺荷爾蒙,卵巢甲狀腺以及少數的葛瑞夫茲甲狀腺高能症和少數的橋本氏甲狀腺炎等。

第二類:

僅有甲狀腺腫大,而甲狀腺功能正常,如單純性甲狀腺腫;甲狀腺囊腫、橋本氏甲狀腺炎、大部份的甲狀腺瘤、大部份的甲狀腺結節,以及大部份的甲狀腺癌等。

第三類:

合併性甲狀腺腫大及甲狀腺功能異常,如亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、缺碘性甲狀腺腫、甲狀腺荷爾蒙製造障礙以及大部份的甲狀腺功能過高症等。

甲狀腺4

低碘飲食之適應症:

1.葛瑞夫茲氏症(Graves' disease)。

2.橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)。

3.甲狀腺癌全切除術後從事I-131全身掃描及I-131摘除治療前。

避免下列食物:

1.食鹽:(因一般市售食用鹽均加碘)、醬油等鹹佐料。

2.海藻類:紫菜、海苔、昆布、髮菜。

3.藥物:含碘之咳嗽藥水、有機碘製劑及放射線診斷檢查用的顯影劑等。

4.肉類:加工肉、罐頭肉。

5.乳類:牛奶、冰淇淋、乳酪、美乃滋、沙拉醬。

6.魚類:海洋魚、蛤、牡蠣、蝦。

7.水果:香蕉、櫻桃、鳳梨、蕃茄、桃子、蘋果醬。

8.蔬菜:花椰菜、菠菜、青椒。

9.麵包:法國麵包、煎餅。

10.飲料:茶、咖啡。

請購買未加碘鹽食用。

食物含碘

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改善甲狀腺亢進,從改變飲食做起

通常甲狀腺亢進患者因甲狀腺素作用,使新陳代謝加快,導致肌肉組織持續消耗,促使體重減輕,相對體內維生素和無機鹽會跟著流失;黃瑞培營養師說,甲狀腺機能亢進患者,在飲食上除了補足均衡營養,也應懂得對某些特定食物忌口,才能有效舒緩病情。

像是糙米飯、燕麥麵、豆製品、蔬果等都能幫助患者補足熱量、蛋白質等營養,也可適時攝取維生素B群、C等補充劑,但高碘、陽亢等食物則應盡量避免,包括干貝、蝦、蟹、紫菜等,患者都應限量食用即可。

另外,咖啡、茶等含有咖啡因的飲品,恐會加重燥熱、心悸等症狀,應盡量避免食用;黃瑞培說,養成均衡飲食的習慣和良好的作息,且保持愉快心情,就能遠離甲狀腺機能亢進纏身。(摘自健康醫療網20131222)

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上班族發胖虛累累,恐甲狀腺低下

署立雙和醫院新陳代謝科醫師吳忠擇表示,過去的甲狀腺低下患者通常病因是體內缺碘,但現在多數病患是因"橋本氏甲狀腺炎",引起甲狀腺功能低下,造成甲狀腺組織被破壞,簡單來說,是自體免疫力不足的問題,所以一開始的症狀不容易被發現。

初期症狀輕微,容易被忽略

甲狀腺功能低下患者一開始通常是感到容易疲倦、常常想睡、體重上升等,但因為症狀輕微,多數人不會想到是因自己甲狀腺出問題,如果沒有在初期階段治療,之後可能會引發身體部位如胸腔、肚子積水,心跳變慢等較嚴重的症狀。

好發於年輕女性,多有家族病史

甲狀腺功能低下好發於年輕女性,患者約5成有家族病史,但許多女性出現初期症狀時,多會聯想到貧血,或是誤以為自己快感冒了,看了很多醫生都無法解決病症,最後才會發現罹患甲狀腺功能低下。

以下提供3點自我檢視方法:

檢視自己是否有甲狀腺功能低下

1.經常疲倦:

如果已經有充足睡眠,生活作息也正常,卻常常莫名疲倦,便應特別注意。

2.家族病史:

如果家族中有甲狀腺功能相關疾病病史,便要小心自己是甲狀腺疾病好發高危險群。

3.抽血檢驗:

如果以上兩點皆發生,醫師建議可到新陳代謝科抽血檢驗。

甲狀腺功能低下,需定期回診

醫師指出,過去甲狀線出問題的患者多因飲食中缺碘,多吃海帶、紫菜等食物可幫助改善,但現在甲狀腺功能低下患者多為自體免疫力出問題,所以無法根治,必須終身服藥控制,如果是懷孕的甲狀腺功能低下患者,更要定時回診,以免甲狀腺素分泌不足影響到胎兒發展。

醫師也提出以下4點,幫助減緩病症:

四招減緩甲狀腺功能低下

1.調整生活作息,改善自身免疫力。

2.營養均衡,不需狂吃海帶、紫菜。

3.適時紓緩壓力,避免高壓環境。

4.定時回診,切勿自己停藥。(摘自華人健康網20130726)

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*認識甲狀腺疾病手冊(台北醫學院附設醫院)

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