藥劑師.JPG認識"降膽固醇藥物"的副作用

治療高膽固醇的藥物有很多種類,你的醫師會決定哪一個最適合你服用!醫師可能會一次處方不只一個藥物,因為合併使用這些藥物可以更加有療效。

一般的降膽固醇藥物有

Statins (HMG-CoA reductase inhibitors)

1.減緩體內合成膽固醇。

2.這一類藥物也會把血管中已經製造的膽固醇移除。

3.舉例如:

atorvastatin (商品名Lipitor) ,fluvastatin (商品名Lescol),lovastatin (商品名Altocor,Mevacor),pravastatin (商品名Pravachol),Rosuvastatin (商品名Crestor)和 simvastatin (商品名Zocor) 。

4.當肝功能指數會超過正常值的2-2.5倍以上時,建議statin的劑量減半。

*本部落格內相關文章"服用斯達汀statins降血脂,無致癌之虞"

* Lipitor http://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/200812188367055.pdf

* Lescolhttp://web-reg-server.803.org.tw:8090/Med_Web/efiles/RO0L226.pdf

* Lovastatin http://mab.mnd.gov.tw/med/efiles/A042539100.pdf

* Pravastatin http://mab.mnd.gov.tw/med/efiles/A049021100.pdf

* Crestor http://www.ccgh.com.tw/ck/ck_medmaintain/download/ocres..pdf

* Simvastatin http://mab.mnd.gov.tw/med/efiles/A047928100.pdf

Mevalotin

Lipitor

Lescol XL

Resins (bile acid sequestrants)
1.幫助降低膽固醇。

2.例如cholestyramine (商品名Locholest,Prevalite,Questran),colesevelam (商品名Welchol)以及colestipol (商品名Colestid) 。

* Questran http://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/20081281158447055.pdf

Questran

Fibrates (fibric acid derivatives)

1.降低三酸甘油脂來降膽固醇而且提昇好的膽固醇(HDL , high-density lipoprotein)。

2.其中包含fenofubrate (商品名Tricor),gemfibrozil( 商品名Lopid)。

Gemnpid

Niacin (nicotinic acid)

1.是一種維他命,給予大劑量時會降低三酸甘油脂及LDL同時提昇HDL。

2.即使你可以買到niacin,沒有醫師的同意不要服用,避免引起副作用。

Ezetimibe (商品名Zetia)

1.降低總膽固醇在小腸吸收的吸收來降低膽固醇。

2.通常與statin類併用。

鉛筆

一般降膽固醇藥會發生的副作用如下:

1.腸胃道症狀:

脹氣、放屁、消化不良、腹痛、腹瀉、便秘、噁心及嘔吐等。

2.頭痛。

3.皮膚潮紅、皮疹。

4.睡眠障礙。

5.肌肉疼痛或痙攣、肌肉無力,嚴重者會引發橫紋肌溶解症。

橫紋肌溶解症

6.記憶受損、退化或喪失。

*本部落格內相關文章"FDA宣布降膽固醇藥恐損記憶"

7.長期服用恐引發糖尿病。

statin 治療產生新診斷糖尿病的風險 (Rosuvastatin) 只限於糖尿病的高風險族群,譬如有一個以上主要的糖尿病風險因子(空腹血糖異常,BMI 超過30 Kg/m2,或糖化血色素超過6%),總體而言Rosuvastatin 對心血管事件及死亡的益處仍遠大於其對糖尿病產生之風險性。

Statin 的使用的確會增加糖尿病的發生率,但是在高危險群以及次級預防的個案,Statin 治療的好處大過於發生糖尿病的風險,況且,在高危險群以及次級預防的個案即使發生糖尿病,使用Statin 依然可以改善預後。(摘自中華民國心臟學會會訊101.10)

American Heart Association(AHA)/American Stroke Association(ASA)腦中風預防準則更新版建議,對於無冠狀心疾病但曾發生粥樣硬化缺血性腦中風病人,可給予加強型statin治療,以減少腦中風和心血管事件的危險性。(摘自藥學雜誌電子報99.03.01)

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