26.gif羼果糖果汁...喝多引發痛風 VS 認識痛風驚訝.gif

許多人認為,痛風和食用海鮮、動物內臟有關,所以多吃蔬果就能避開這種煩人的疾病。但新的研究發現,市售果汁添加的果糖可能也會誘發痛風

血液中尿酸濃度過高,導致尿酸鹽沉積在關節附近,是痛風的主因。痛風在男性的發生率遠高於女性,主要是因為女性荷爾蒙會調節尿酸濃度。

研究人員花了22年,追蹤10多萬人,先發表男性的研究結果,發現愛喝含糖果汁飲料者,痛風比例較高,但若是喝代糖飲料(如健怡可樂等),則和痛風發生無關連。之後,他們從78000位女性的長期追蹤也發現,每天喝汽水600西西以上的人,罹患痛風的機率是參考組(每月攝取量低於300西西)的2.39倍。而且就算每天喝的是看似較健康的柳橙汁,罹患痛風的機率也會提高2.42倍。

不過,研究者也強調,其實研究並沒有否定果汁本身的好處,而是提醒,市售果汁或含糖飲料,為了增加口感添加果糖,但也因此會增加健康風險。若要避免這些問題,最好還是吃天然的水果

*摘自聯合報20110221(資料來源:JAMA美國醫學會會刊)

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 痛風Gout 什麼是?
痛風,簡單講就是人體內尿酸新陳代謝異常所引起的急性關節炎。它痛時來去如風,疼痛會像風一樣在全身各個關節跑來跑去;或是,痛風的關節疼痛非常厲害,即使是風吹過都會痛,故取名為"痛風"。

 主要症狀:
剛開始是在腳部的關節(大拇趾占70%)局部發生急性紅、腫、熱、痛的情形。疼痛的嚴重程度會讓人無法走路、無法穿鞋。這種痛是一生中所遇到的最大疼痛,痛得真想把腳剁掉般的酷刑,這就是痛風。

痛風在發作之前1-12小時,患者一般都會有預感;預感期一過立刻發生激烈的疼痛,而且疼痛程度一分一秒的增加,24小時之內就會達到最高峰,然後過幾天之後疼痛才會慢慢減輕到症狀自然消失。由於關節疼痛的情形並不會持續,患者往往認為不痛就沒事了,所以往往會被疏忽而延誤治療時機。

 病因:
元兇就是血液中的尿酸濃度過高所致,血液中的尿酸濃度只要超過7.0 mg/dL都叫做"高尿酸血症"。高尿酸血症會使得尿酸呈現過飽和狀態進而形成尿酸鹽結晶沈澱在身體各個部位,如果沈澱在關節中的尿酸鹽結晶超過某個程度,就會引起嚴重的痛風發作。

舉凡飲食內容、體重、運動、服用藥物、遺傳等因素都可能造成高尿酸血症及痛風。尿酸過高的病因可分為三種類型:腎臟排泄尿酸不足型、尿酸合成過多型、混合型,必須經過專科醫師的詳細檢驗才可將高尿酸血症的類型分辨出來,同時找出最正確的病因。

 合併症:
1.肥胖症:
肥胖不但會使尿酸合成亢進,造成高尿酸血症,也會阻礙尿酸的排泄,易引起痛風、合併高血脂症、糖尿病等。
2.高血脂症:
因較常酗酒或攝取過量的高油脂食物,且多有肥胖現象,因此合併高血脂症的很多,這與發生動脈硬化有很密切的關係。
3.糖尿病:
研究發現當對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗時,有30-40%患者合併有"輕症非胰島素依賴型"糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能飲食內容調整,並控制體重,胰島素的感受性很快即可復原。
4.高血壓:
痛風病人大約有一半合併高血壓,除了因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外,合併肥胖也是原因之一。另外,由於高血壓治療藥物常包含有降壓利尿劑,它會抑制尿酸排泄而使尿酸值升高造成痛風。
5.腎功能障礙:
若沒好好治療,則長期持續高尿酸血症,會使過多的尿酸鹽結晶沈澱在腎臟內,造成痛風性腎臟病變;另外,痛風如果沒有將尿酸好好控制,只打止痛針消極治療的話,長期下來也會造成腎臟功能惡化。
6.腎結石:
痛風病人出現腎結石的機率為正常人的1000倍左右;尿液中的尿酸排泄量越多、酸鹼度越酸,越容易發生結石,因此必須多暍開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生。

 發作時處理:
1.冰敷正在紅腫疼痛的關節部位;讓正在疼痛的關節多加休息。
2.切忌用力按摩患部關節以免腫痛更加惡化。
3.切忌服用含阿斯匹林成份的止痛劑,以免反而增加血液尿酸值。
4.禁止飲酒;儘快就醫。

常見治療藥物:
1.消炎止痛劑:
急性發作期必須服用止痛劑,以使關節發炎快速控制下來;但是有胃潰瘍或腎臟功能不佳者則必須小心使用。
2.秋水仙:
對於急性痛風發作非常有效,但是毒性甚多,容易引起拉肚子、嘔吐等腸胃不適症狀。
3.類固醇:
只有在上述兩種藥物都無效或禁忌時方可使用,但容易有月亮臉、骨質疏鬆症、腎上腺功能抑制等副作用,必須在醫師指示下小心使用。
4.降尿酸藥物:
大致可分為抑制尿酸合成及促進尿酸排泄兩類藥物,是長期根本控制血液尿酸值的藥物。

201010262.gif 注意事項:
1.平常養成多喝水的習慣。
2.生活作息要正常,不做過度激烈的運動。
3.避免過度壓力的工作。
4.避免暴飲暴食,保持適當的體重、避免肥胖。
5.定期檢驗血液尿酸值。
(
*摘自中華民國痛風之友協會http://www.gout.org.tw/contents/gout.htm)

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