201008222.jpg 人人都可能是...糖尿病候選人!!

別以為空腹血糖正常就沒有糖尿病!研究發現:只要任何時間的血糖值超過100mg/dl,即使空腹血糖正常,也有高達近六成機會罹患糖尿病或前期糖尿病!顛覆只檢查空腹血糖,來作為判斷有無糖尿病的方式。

11月14日世界糖尿病日,就是要喚醒大眾重視糖尿病。目前各國研究公認平均有1/3糖尿病患者不知已經罹病,醫學界慣用只檢查空腹血糖的方式,讓許多人延遲診斷出糖尿病,甚至有延遲七年才診斷出來的個案,這結果等於是不能早期發現早期治療!

收案三年來透過積極篩檢,發現任何時間血糖值大於等於100mg/dl,就進一步檢查葡萄糖耐受及醣化血色素,透過積極篩檢發現,高達59.4%的病患已經罹患第二型糖尿病,或前期糖尿病卻毫不自覺,研究數值與過去比較高出近一倍。 

這項研究,證實"人人都可能是糖尿病候選人。"的說法,對國人而言,糖尿病除了高血糖外,還常伴隨高血脂、高血壓,這三高慢性病合計引發許多併發症,病人需長期服用藥物,這些就占健保藥費前十大用藥的83%,2009年健保藥費共約1300億,三高病患藥費占了450億,驚人的數字背後,隱藏國人預防觀念的不足。 

醫師特別呼籲:
1.糖尿病高危險群包括有糖尿病家族史。
2.高血脂、高血壓、體重過重的患者。
3.年紀大於40歲者。
4.曾有過妊娠糖尿病的婦女。
都應早期積極篩檢並早期預防,才能達到全民防治糖尿病的目標。尤其人人皆應自幼年起建立正確飲食觀念及規律運動,並做好體重控制,才能降低日益增加的糖尿病及其相關眼睛、腎臟、心血管及神經併發症。
(*摘自台灣新生報20101112)

******************************************************* 

2010032301.JPG 高血糖致心腎病、中風率高得驚人!

糖尿病是造成國人洗腎的主因,占了43%。據估計,國內20歲以上民眾約有142萬人有高血糖,其中卻有高達82%比率的患者糖化血色素控制不好。

國健局調查發現,高血糖患者未來五年內發生心臟病、中風與腎臟病的風險,分別是一般人的1.5倍、2.9倍與2.4倍。

響應11月14日世界糖尿病日到來,國健局呼籲,高血糖民眾不可忽略定期檢查,一定要定期檢測糖化血色素、空腹血脂、眼底檢查與微尿白蛋白等四項檢查。(*摘自台灣新生報20101112)

*******************************************************

20100815.jpg 驗糖化血色素,就知糖尿病!

衛生署和醫界團體說,抽血檢驗糖化血色素,數值超過6.5%,不用空腹,也不必飲用葡萄糖水,就可診斷為糖尿病。這比現沿用多年的空腹抽血驗飯前血糖值,診斷更簡便。 

衛生署國民健康局、中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會、財團法人糖尿病關懷基金會等單位指出,國內外糖尿病醫學團體對糖化血色素正常值均定為低於6.5%,大於或等於此數值,即可視為糖尿病。 

國健局2007年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查」結果發現,20歲以上國人的糖尿病盛行率為8%,估計約142萬人,估計前述高血糖個案有高達82.2%的人糖化血色素值沒有控制在6.5%以下。 

國健局副局長及中華民國糖尿病學會理事長也指出,糖化血色素代表最近 3個月的平均血糖值,檢驗時不需空腹,可做為糖尿病患的控糖指標,也可以當成罹病的診斷依據,簡易可行。 

洗腎病患中,有43.2%是糖尿病患,糖尿病失控是造成國人洗腎的首位,高血糖個案未來 5年內發生心臟病、中風及腎臟疾病危險性是一般人的1.5倍、2.9倍及2.4倍,顯見糖尿病的控制不容小覷。
(*摘自中央社20101111)
 

******************************************************* 

26.gif什麼是糖化血色素?

血色素是紅血球中很重要的一種蛋白質,它的主要功能是將氧氣帶到身體各處,供組織細胞運用。許多醣類可以附在血色素上,此稱為糖化血色素。

如果葡萄糖附在血色素的β鏈N端就稱為糖化血色素HbA1c,這是最重要的一種糖化血色素。血中葡萄糖濃度愈高,糖化血色素HbA1c也愈高。葡萄糖附在血色素上,就不易脫落,一直要等到紅血球細胞衰老破壞為止。

一般而言,紅血球的平均壽命為120天,因此測定血中糖化血色素的百分比,可以反映最近2-3個月血糖控制狀況。

*糖化血色素和平均血漿葡萄糖濃度對照表

糖化血色素(%)
平均血漿葡萄糖濃度(mg/dl)
6
135
7
170
8
205
9
240
10
275
11
310
12
345

*糖化血色素的臨床應用:

1.糖尿病的診斷或篩檢:

因為糖化血色素的濃度和平均血糖成正比,其特異度極高,過去有人曾建議利用糖化血色素做為糖尿病的診斷或篩檢工具。不過正常人,葡萄糖耐量異常病人和糖尿病人的糖化血色素分佈有極大的重疊,在糖尿病的診斷或篩檢上並不比血糖測定來得準確,因此現在已不將糖化血色素作為糖尿病診斷或篩檢用途。
 

2.糖尿病血糖控制良窳的重要指標:

這是糖化血色素最重要的臨床應用。因為其血中濃度的百分比,可以正確反應最近2-3個月的血糖控制狀況,且不像血糖值測定受到很多因素影響,而有起伏變化。
定期測定糖化血色素

美國糖尿病學會建議新診斷的糖尿病必須立刻測血中糖化血色素百分比;一般糖尿病人則三個月測定一次(每年四次);如果控制很穩定的病患,每年僅需測定兩次。

由於糖化血色素測定方法每個實驗室不盡相同,因此個別實驗室均應建立正常值範圍。一般人糖化血色素的正常值約為4-6%,糖尿病人宜控制在7%以下(近年來主張6.5%以下呼聲漸高),如果超過8%(也有人認為7.0%以上)則為警戒值,應立刻調整飲食、運動、生活習慣或藥物劑量。

為了維持糖尿病人良好的血糖控制,增進健康,延遲或避免合併症的發生,定期檢查糖化血色素是每個糖尿病人的權利也是應盡的義務。

*引用自gong5887903 - 血糖多少才算高?...您對糖尿病知多少?

*台灣糖尿病學會:http://homepage.vghtpe.gov.tw/~meta/hospital/teach1.htm

創作者介紹

龔晉賢診所健康園地

龔晉賢內科診所 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()