201006077.gif 少吃多動...控制脂肪肝!


根據統計,台灣成人罹患脂肪肝的盛行率約30%,也就是說,大約每2-3名成年人中,就有1人有脂肪肝,脂肪肝的成因是肝臟囤積太多脂肪所造成。
肥胖是脂肪肝最常見原因,例如身體質量指數(BMI)在25-30的人,約有半數罹患脂肪肝;BMI若超過30的話,罹患脂肪肝的機率更高達85%。 

此外,高血脂症、飲酒過度、糖尿病或服用類固醇等部分藥物也是引起脂肪肝的常見因素。若脂肪肝患者的肝功能指數異常升高,則稱為"脂肪肝炎",若未及時改善,有可能進展為肝硬化或肝癌等嚴重疾病。 

大部分的脂肪肝患者沒有特殊症狀,很多人是在健康檢查時發現,或是出現肝功能異常時,可能會有疲倦、噁心、腹脹等不適感。患者可經由超音波或抽血檢查追蹤病情變化。醫師建議民眾少吃、多運動,嚴格控制體重。(*摘自自由時報20101106)

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脂肪肝?...就是肝比較油! 201008262.jpg

也就是說,有脂肪聚積在肝細胞內。在台灣的成人約1/3有脂肪肝。

*定義:
肝細胞內脂肪的浸潤超過肝臟重量5%以上,即>30%的肝細胞堆積脂肪。主要是三酸甘油酯及脂肪酸堆積,少量的膽固醇、膽固醇酯及磷脂質等。

*症狀:
80%的脂肪肝患者沒有特殊症狀,很多人是在健康檢查時發現,或是出現肝功能異常升高,有疲倦、噁心、厭食、黃疸、右上腹腫脹等不適感。

*常見的原因:
一.先天原因:
1.先天性代謝疾病:肝醣、半乳糖、酪胺酸、高胱胺酸代謝異常。
2.血色素沉著症、血清β脂蛋白缺乏症、膽固醇分解酵素缺乏。
3.其他:威爾遜氏症、雷素姆氏症、雷約症候群、吳爾曼氏症等。
二.後天原因:
1.肥胖(最常見)、血脂肪過多、糖尿病、酗酒、肝炎恢復期。
2.懷孕、營養不良、藥物(例如類固醇)及不明原因。
3.在急性肝炎或慢性肝炎發作時,肝也會脂肪貯積而形成脂肪肝。

*脂肪肝的診斷:
通常是藉由腹部超音波檢查或肝穿刺而來。

*脂肪肝處理:
一.檢查肝功能正不正常:
1.肝功能正常,則沒有什麼關係,只要定期追蹤檢查即可。
2.若肝功能不正常,可找到原因(比如體重過重、血脂肪過多等),要從
  改善這些原因做起,比如說禁酒、飲食控制、適度運動等。

二.找造成脂肪肝的原因(肥胖?酗酒?糖尿病?血脂肪過高?...):
1.
不去控制這些造成脂肪肝的原因,卻希望利用藥物來改善脂肪肝,這
  樣的作法是不對的。
2.例如,若是因飲酒過度所造成的脂肪肝,且肝功能不正常,正確的作法
  應該是戒酒。不戒酒而試圖吃藥物來挽救你的肝是不正確的作法。
3.
因急性肝炎或慢性肝炎而引起之脂肪肝,通常在肝炎治療後,脂肪肝
  也會自動消失。
4.
由肥胖症所引起脂肪肝的比例相當高,而且有年齡越來越低之趨勢。
  肥胖所引起之脂肪肝,對心臟血管而言是一種警訊,脂肪會積在肝內
  也會貯積在心臟、血管,腦血管中,造成動脈硬化。因此,減輕體重對
  個人健康非常重要。
5.預防和治療,除了自我克制以及保健之外,是沒有特效藥的。

有人一定覺得很困惑,自己明明是慢性B型肝炎病患,為何超音波檢查說是脂肪肝呢?事實上,脂肪肝可能併有慢性病毒肝炎、酒精性肝炎等,要配合超音波之外其他檢查才知道。舉例說,若你有慢性B型或C型肝炎,但超音波檢查是脂肪肝,你比較要擔心的是慢性B型肝炎或C型肝炎而不是脂肪肝這個診斷。如果診斷只是單純的脂肪肝,而未合併其他肝病,一般而言,是相當良性的。只有少部份的人會有肝功能不正常,至於會轉變成肝硬化或肝癌的可能性是相當低的。(*摘自好心肝全球資訊網)

*脂肪肝的飲食控制:
1.限制熱量:
低於正常建議量200-300大卡;若為肥胖者,可將每日熱量攝取降低500大卡。
2.控制脂質攝取:
脂質攝取儘量減少,以富含必須脂肪酸的食物為主要脂肪來源。
3.避免精緻甜食攝取:
含蔗糖之甜食易造成肝臟脂質蓄積,應以澱粉類食物為熱量來源,多攝取含食物纖維的蔬菜類。甜味較重之水果也應避免。
4.多攝取高品質的蛋白質:
蛋白質每日攝取量約75-100公克,且一半以上應來自高品質蛋白質,如牛奶、奶製品、蛋、肉類。但食用2-6週後或肝功能恢復正常時,攝取量要減至正常量,避免造成腎臟負擔。
5.正常攝取維生素及礦物質:
在控制脂肪攝取時,有時會造成脂溶性維生素吸收不良;控制熱量攝取時,可能會造成體蛋白之消耗及礦物質喪失,必須隨時注意。
6.其他:
避免攝取鹽份高的食物,避免抽菸、喝酒,多喝水,以利脂質代謝產物之排出。

*脂肪肝的真相http://www.chtr.org.tw/chtr/40/653.pdf

*認識肝炎 VS 愛肝保養之道!http://gong5887903.pixnet.net/blog/post/19994682

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